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第七章 呼吸系统疾病


一、A型选择题
1.多数肺源性心脏病继发于:
A. 矽肺
B. 慢性支气管炎伴肺气肿
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.支气管扩张
E.慢性肺淤血
2.在下列肺部疾患中,哪种属于纤维素性炎
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.小叶性肺炎
E.病毒性肺炎
3.矽肺这种职业病对人的危害主要在于:
A.造成肺纤维化影响气体交换
B.并发肺结核
C.造成肺心病、右心衰竭
D.晚期常合并肺癌
E.合并肺脓肿
4.下列哪项描述不是小叶性肺炎具有的特征
A.肉眼观,实变灶散在分布在肺组织内
B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症
C.小叶性肺炎以细文气管为中心
D.小叶性肺炎好发于老人、儿童、久病卧床者
E.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症
5.女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿罗音,杵状指(十);诊断应首先考虑
A.肺结核
B.慢性文气管炎
C.支气管扩张症
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
6.慢性支气管炎最主要的病因是
A.长期吸烟
B.环境污染
C.气候因素
D.过敏因素
E.真菌感染
7.某4岁男孩。发热咳嗽多日,近日因气急、紫绀入院。血象检查:白细胞19.6×109/L中性0.85;X射线检查:两肺下叶散在灶状阴影,左下叶有片状浓淡不匀阴影。该小孩可能患有
A.小叶性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张症
8.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A.支气管粘膜上皮细胞变性,坏死脱落
B.支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润
C.腺体肥大、增生,粘膜上皮内杯状细胞增多
D.支气管壁瘢痕形成
E.软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化
9.下列哪一项不符合大叶性肺炎
A.病变累及一个大叶
B.纤维素性炎症
C.可发生肺肉质变
D.常发肺脓肿
E.多由肺炎双球菌引起
10.某患者长年咳嗽、痰多,则该患者可能患有
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.肺化脓
E.脓胸
11.11. 某尸检发现,其肺体积增大边缘钝圆。色灰白,质软而缺乏弹性,指压后遗留压痕。则此人死因可能是
A.肺癌
B.肺结核
C.矽肺
D.肺气肿
E.以上都不可能
12.某25岁男性,酗酒后突然起病,寒战,体温39.5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片密实阴影,其可能患有
A.急性支气管炎
B.小叶性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺脓肿
E.大叶性肺炎
13.矽肺最常见的合并症是
A.肺感染
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺气肿
E.脓胸
14.肺心病发病的主要环节是:
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺纤维化
D.肺血管床减少
E.肺纤维组织增加和肺动脉高压
15.大叶性肺炎的肉质变是由于
A.中性白细胞渗出过多
B.中性白细胞渗出过少
C.红细胞渗出过少
D.红细胞渗出过多
E.纤维蛋白原渗出过多
16.一侧颈部淋巴结转移性低分化鳞癌的原发部位最可能是
A.乳腺
B.鼻咽部
C.胃
D.甲状腺
E.肝
17.I期矽肺的表现为
A.矽结节在血管壁内多见
B.矽结节不可能在淋巴系统
C.矽结节在肺组织
D.矽结节主要局限于淋巴系统
E.矽结节没有出现
二、B型选择题
A.支气管腺体肥大增生、粘膜上皮杯状细胞增多
B.急、慢性支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
D.细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞
E.肺组织高度纤维化
1.慢性支气管炎时,患者通气与换气功能障碍、导致缺氧的重要环节
2.慢性支气管炎时,患者咳痰病变基础
3.慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于
4.矽肺引起肺原性心脏病的原因是由于
5.支气管扩张症引起肺原性心脏病的原因是由于
三、X型选择题
1.慢性支气管炎常可合并以下哪些疾病
A.肺气肿
B.小叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张症
2.小叶性肺炎的病变特征有
A.代偿性肺气肿
B.肺泡腔内中性粒细胞浸润
C.病灶小,可散在累及两肺
D.病变范围以细胞支气管为中心
E.伴肺脓肿形成
3.关于肺癌的描述,正确的有
A.中央型多见,女性好发
B.小细胞未分化癌来源于嗜银细胞,预后良好
C.镜下常见组织学类型为鳞癌
D.周围型多见,男性好发
E.鳞癌多起源于大支气管粘膜上皮细胞
4.肺原性心脏病常见的原因是
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺结核病
D.矽肺
E.支气管扩张症
5.浆液性肺炎与肺淤血水肿的区别主要是
A.前者肺泡内水肿液可查到病源菌
B.后者肺泡腔中有中性粒细胞浸润
C.前者病变范围较小
D.前者肺泡腔内是渗出液,后者肺泡腔内是漏出液
E.前者胸膜面有纤维素渗出
6.鼻咽癌的特点是
A.早期就可发现鼻咽部明显肿块
B.以低分化鳞癌最为多见
C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞
D.好发于鼻咽隐窝处
E.往往早期发生淋巴道转移
7.下面描述哪项不是大叶性肺炎的病变特点
A.属化脓性炎
B.好发于青壮年
C.肺肉质病是并发症之一
D.常累及肺段或肺大叶
E.病变胸膜有大量纤维素渗出
四、名词解释
肺肉质变
尘肺
矽结节
肺心病
COPD
五、填空题
1.慢性支气管炎外源性致病因素有______、_______、______。
2.大叶性肺炎是以______渗出为主的炎症,病变可分为4期:_______、______、______和_______;小叶性肺炎是以______为中心的______炎。
3.肺癌绝大多数起源于_______,少数起源于_______,大体类型有_______、_______、_______。
4.肺源性心脏病的诊断标准是________________。
5.肺X线检查发现一个直径3cm的圆形病灶阴影,应考虑的诊断有________,________ 和________。
6. 6. 鼻咽癌好发于______,其发生主要与__________ 病毒有关,最常见的组织学类型为_______。
六、是非题
1.硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。(   )
2.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。(   )
3.肺心病是由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。(   )
4.融合性支气管肺炎是纤维素性炎症。(   )
5.燕麦细胞癌属于APUD瘤,其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。(   )
6.慢性支气管炎是以中小支气管病变为主的慢性炎症。(    )
7.中央型肺癌镜下通常是鳞状细胞癌。(   )
8.支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。(   )
9.慢性肺原性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。(   )
10.绝大多数肺癌来源于支气管粘膜上皮,最常见的组织类型为鳞癌。(   )
七、问答题
1.慢性支气管炎时,支气管有哪些适应性改变?
2.正常支气管粘膜为柱状纤毛上皮;但原发性肺癌中95%为支气管肺癌,而后者中主要为鳞状细胞癌,其组织发生如何解释?
3.试述慢性肺源性心脏病的病因发病机理及病理变化(肺、心)。
4.简述慢性阻塞性肺疾病的发生、发展规律及其主要疾病的病变特点。
5.试述慢性支气管炎的病理变化。
6.某患者咯血,请列举3种可能疾病,并分别描述其病理特点。
7.试述小叶性肺炎的病变特征及其并发症。
8.试用大叶性肺炎的基本病变解释其临床症状。
9.支气管肺炎病变特点及临床联系
10.何谓肺肉质变,如何形成?
11.lobar pneumonia与lobular pneumonia在病理形态及临床表现上有何异同?
12.你学过的疾病中哪些可以引起肺心病?机理如何?