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第五章 肿瘤


一、单项选择题(A型题)(1-34)
1.与恶性肿瘤(malignant tumor)特性相符的病变是
A.间变(anaplasia)
B.不发育(aplasia)
C.不典型增生(dysplasia)
D.发育不良(hypoplasia)
E.化生(metaplasia)
2.对肿瘤错误的描述之一是
A.癌比肉瘤多见
B.肉瘤多发于青年人
C.癌的淋巴道转移要比肉瘤多见
D.凡称为瘤的都是良性肿瘤
E.恶性肿瘤多侵润性生长
3.肿瘤良、恶性的判定主要依据是
A.病人预后
B.生长方式
C.生长速度
D.细胞分化程度
E.核分裂像
4.所谓“交界瘤(borderline  tumor)”是指
A.位于脏器边缘的肿瘤
B.在主瘤边界长出的子瘤
C.界于良性、恶性之间的肿瘤
D.由良性肿瘤转变来的恶性肿瘤
E.良性病变和肿瘤之间的过度状态
5.癌细胞胞质嗜碱性增强是由于
A.DNA增多
B.细胞变性
C.RNA增多
D.钙离子增多
E.线粒体增多
6.“-oma”为结尾的词并不一定代表肿瘤,属真性肿瘤者是
A.肉芽肿(granuloma)
B.乳头状瘤(papilloma)
C.血肿(hematoma)
D.结核瘤(tuberculoma)
E.粥样瘤(atheroma)
7.属于良性肿瘤者是
A.黑色素瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.母细胞瘤
E.精原细胞瘤
8.癌和肉瘤的主要不同点在于
A.病人年龄
B.肿瘤质地
C.组织来源
D.转移途径
E.染色特征
9.诊断癌(carcinoma)最直接的依据是
A.中老年人
B.肿瘤呈浸润性生长
C.细胞异性,多见核分裂像
D.肿瘤间质丰富
E.增生的间变细胞呈巢状排列
10.诊断肉瘤(sarcoma)最直接的依据是
A.青年人
B.血窦丰富
C.肿瘤间质少
D.细胞异性,核分裂像多
E.间叶起源细胞发生间变
11.不发生癌的组织是
A.皮肤附件
B.子宫内膜
C.淋巴造血组织
D.肾上腺
E.甲状旁腺
12.非上皮来源的肿瘤是
A.肺小细胞癌
B.胆管细胞癌
C.喉、口乳头状瘤
D.白血病
E.卵巢浆液性囊腺瘤
13.非间叶组织来源的肿瘤是
A.乳头状瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.平滑肌瘤
14.肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是
A.黏液分泌量多少
B.淋巴细胞浸润程度
C.细胞异型性
D.间质数量
E.出血坏死程度
15.非恶性肿瘤的特性之一是
A.浸润
B.转移
C.多极核分裂像
D.瘤栓形成
E.菊花形核分裂像
16.硬癌是指
A.细胞丰富的癌
B.富于纤维结缔组织的癌
C.间质内钙盐沉积的癌
D.起源纤维结缔组织的肿瘤
E.转移到骨组织的癌
17.髓样癌一般是指
A.细胞丰富的癌
B.肾上腺髓质的癌
C.转移到脑组织的癌
D.转移到骨髓的癌
E.脊柱椎管内的癌
18.临床检查肿瘤病人的局部淋巴结,其目的在于
A.确定肿瘤良,恶性
B.鉴别肿瘤或炎症
C.了解是否存在淋巴瘤
D.判断有无多发性肿瘤可能
E.了解肿瘤有无淋巴道转移
19.晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结,后者又称
A.Aschoff淋巴结
B.Schwann淋巴结
C.Ewing淋巴结
D.Virchow淋巴结
E.Krukenberg淋巴结
20.胃肠道恶性肿瘤多转移至
A.肝
B.肺
C.骨
D.肾
E.脑
21.胃腺癌发生双侧卵巢种植性转移,称
A.Burkitt瘤
B.Ewing瘤
C.Krukenberg瘤
D.Kaposi肉瘤
E.Wilm`s瘤
22.当前主要应用的国际肿瘤分期方法是
A.WHO系统
B.TNM系统
C.AJCS系统
D.NIH系统
E.CDC系统
23.癌前期病变是指
A.早期发生的组织癌变
B.癌的早期病变
C.不典型增生
D.有潜在癌变能力的良性病变
E.原位癌
24.不属于癌前期病变者是
A.代偿性肥大
B.粘膜白斑
C.慢性子宫颈炎
D.结肠多发性息肉
E.慢性萎缩性胃炎
25.原位癌即
A.早期癌
B.未突破基膜的癌
C.癌前期病变
D.原发病灶的癌
E.未发生转移的癌
26.原位癌与浸润癌的主要区别在于
A.肿瘤大小
B.边界清晰程度
C.基膜是否受侵犯
D.淋巴管有无瘤栓
E.有无浸润血管
27.最易被临床检查发现原位癌的部位是
A.乳腺
B.结肠
C.子宫颈
D.支气管
E.膀胱
28.鳞形细胞癌甚少见于
A.子宫颈
B.肝脏
C.食管
D.支气管粘膜
E.鼻咽
29.易见到角化珠的癌巢可确定为
A.分化好的鳞癌
B.基底细胞癌
C.移行细胞癌
D.分化差的鳞癌
E.分化差的腺癌
30.由两个或两个以上胚层来源组织所构成的肿瘤称为
A.腺瘤
B.癌肉瘤
C.中胚层混合瘤
D.畸胎瘤
E.未分化瘤
31.倾向恶性的畸胎瘤常发生在
A.卵巢
B.睾丸
C.前纵隔
D.骶尾部
E.腹膜后
32.可恶变为黑色素瘤的痣多为
A.表皮内痣
B.真皮内痣
C.交界痣
D.蓝痣
E.血管痣
33.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为]
A.角蛋白
B.结蛋白
C.波形蛋白
D.前列腺特异抗原
E.癌胚抗原
34.血清中癌胚抗原升高多见于
A.食管癌
B.淋巴癌
C.结肠癌
D.肝细胞癌
E.胆管细胞癌
二、多项选择题(X型题)(35-88)
35.肿瘤增生表现为
A.细胞生长旺盛
B.可侵犯周围组织
C.生长与整个机体不协调
D.形成肿块
E.不同程度分化
36.肿瘤细胞的异常增生,其“异常”含义
A.“遗传性”(可传代给子细胞)
B.生理性
C.自律性
D.由量变至质变
E.侵袭性
37.在叙述肿瘤概念时,错误的说法是
A.肿瘤是细胞的异常增生
B.肿瘤均由癌前期病变转变而来
C.癌变即正常和异常增生的过渡
D.肿瘤均经原位癌阶段
E.恶性肿瘤的发生多与细胞不典型增生密切有关
38.肿瘤细胞的形态特征有
A.异性性增生
B.不典型性增生
C.染色质深染
D.不对称核分裂
E.去分化
39.恶性肿瘤与良性肿瘤的不同点包括
A.细胞分化差
B.有多量激素分泌
C.浸润性生长为主
D.生长快
E.发生转移
40.恶性肿瘤细胞的异常核分裂有
A.“菊花”形
B.“不对称”
C.“多极”
D.“赤道板”
E.“顿挫型”
41.属于良性肿瘤者为
A.畸胎瘤
B.黑色素瘤
C.神经鞘瘤
D.精原细胞瘤
E.白血病
42.属于良性肿瘤者为
A.黑痣
B.血管瘤
C.淋巴瘤
D.纤维瘤
E.多发性骨髓瘤
43.属于恶性肿瘤者为
A.黑色素瘤
B.神经母细胞瘤
C.畸胎瘤
D.白血病
E.神经鞘瘤
44.属于恶性肿瘤者为
A.肾母细胞瘤
B.纤维瘤
C.淋巴瘤
D.多发性骨髓瘤
E.多形性腺瘤
45.癌不发生于
A.子宫内膜
B.淋巴造血组织
C.声带
D.骨组织
E.骨骼肌
46.分化好的腺癌的组织病理学特征
A.病理性核分裂像多
B.分泌黏液多
C.细胞异型性明显
D.腺管排列整齐
E.易见印戒细胞
47.高分化鳞形细胞癌的光镜下的特征是
A.角化珠多见
B.真皮层未累及
C.细胞间桥存在
D.核/质比例大致正常
E.菊花形核分裂相多见
48.由光镜下确定肿瘤来自上皮的标志是
A.桥粒丝
B.张力原纤维
C.肌微丝
D.微管结构
E.分泌颗粒
49.常见的癌基因有
A.ras
B.NF-1
C.src
D.myc
E.nm-23
50.常见的抑癌基因有
A.myb
B.p53
C.Rb
D.sis
E.WT-1
51.癌的特征包括
A.上皮来源
B.细胞排列成巢
C.质地较坚硬
D.多循淋巴管转移
E.预后最差
52.肉瘤的特征包括
A.间叶组织来源
B.富于分散排列的瘤细胞
C.多循血道转移
D.预后较癌者为好
E.容易浸润肌肉组织
53.与癌比较,肉瘤的特点是
A.发生率高
B.发病年龄较轻
C.良、恶性差别较明显
D.间质成分较为丰富
E.血道转移突出
54.多发肿瘤是指
A.多个转移性肿瘤
B.同一组织内性质相同的肿瘤
C.一生中先后多次发生不同性质的肿瘤
D.同时发生的不同性质的多个肿瘤
E.在一个肿瘤(母瘤)周围有多个浸润或转移的肿瘤(子瘤)
55.肿瘤间质的意义在于
A.对肿瘤起支持、营养作用
B.与肿瘤分级有关
C.决定肿瘤的坚硬度
D.代表肿瘤对人体的免疫特性
E.影响肿瘤的浸润
56.与肿瘤浸润有关的因素包括
A.肿瘤细胞侵袭性
B.肿瘤细胞的运动
C.肿瘤细胞释放的蛋白溶解酶
D.肿瘤血管形成
E.肿瘤受到挤压
57.多发生血管浸润的肿瘤,如
A.移行细胞癌
B.内分泌腺癌
C.肉瘤
D.恶性畸胎瘤
E.恶性多形性腺瘤
58.与肿瘤转移有关的因素包括
A.肿瘤细胞本身特性
B.宿主免疫状态
C.被转移脏器的结构功能
D.肿瘤间质成分
E.宿主营养状态
59.不常发生转移的肿瘤有
A.中枢神经系统肿瘤
B.周围神经系统肿瘤
C.皮肤鳞形细胞癌
D.皮肤基底细胞癌
E.黑色素瘤
60.较常发生血道转移的肿瘤为
A.食管癌
B.肺腺癌
C.肾癌
D.绒毛膜细胞癌
E.前列腺癌
61.肿瘤血道转移最常累及的脏器是
A.脑
B.肺
C.肾
D.肝
E.脾
62.肝、肺等脏器血道转移的转移瘤与原发瘤在肉眼观察上不同在于
A.肿瘤较小
B.肿瘤多发性
C.多呈球形结节
D.位于脏器边缘
E.中央表面可见“脐凹”
63淋巴结有肿瘤转移,可表现为
A.疼痛明显
B.肿大
C.质软
D.切面灰白色
E.固定不活动
64.Krukenbrg瘤的特征应描述为
A.双侧卵巢转移性腺癌
B.种植性转移瘤
C.原发肿瘤多为胃腺癌
D.多见黏液腺癌
E.卵巢原有内分泌障碍
65.颈上、中淋巴节转移性肿瘤,其原发灶可能为
A.鼻咽癌
B.唾液腺癌
C.胃癌
D.甲状腺癌
E.舌癌
66.浆膜腔肿瘤转移种植性转移可导致
A.多个转移瘤结节形成
B.积液
C.粘连
D.假粘连瘤形成
E.间皮瘤形成
67.肿瘤分级的依据主要是
A.核大小和形态
B.核染色深浅
C.核分裂像多少
D.核仁多少
E.细胞排列形成
68.肿瘤的分期决定于
A.肿瘤结节多少
B.肿瘤生长范围
C.肿瘤播散情况
D.肿瘤细胞核分裂像
E.病人营养情况
69.关于癌前期病变的概念,正确的理解是
A.不是癌
B.早期癌
C.有癌变倾向的病变
D.不一定变癌
E.一定变癌
70.属于癌前期病变者是
A.肥厚性胃炎
B.十二肠慢性溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.血吸虫性肝纤维化
E.粘膜白斑
71.不属于癌前期病变者是
A.肥厚性胃炎
B.乳腺囊性小叶增生
C.慢性萎缩性胃炎
D.乳腺纤维腺瘤
E.慢性子宫颈炎
72.肿瘤病理诊断的意义在于明确肿瘤的
A.组织来源
B.分期
C.良、恶性
D.生长范围
E.分级
73.肿瘤对宿主的影响,恶性与良性的不同点在于
A.压迫组织
B.阻塞腔道
C.激素分泌过多
D.浸润转移
E.晚期可有恶病质
74.可经脱落细胞学检查方法对肿瘤进行病理诊断的部位是
A.支气管
B.食管
C.宫颈
D.结肠
E.膀胱
75.腺瘤的好发部位是
A.皮脂腺
B.甲状腺
C.肝
D.乳腺
E.结肠
76.鳞癌的好发部位是
A.食道
B.胃
C.子宫颈
D.皮肤
E.胰腺
77.间叶组织来源的肿瘤包括
A.平滑肌瘤
B.血管瘤
C.神经纤维瘤
D.黑色素瘤
E.畸胎瘤
78.与肿瘤发生有关的病变包括
A.黑痣
B.葡萄胎
C.结节性肝硬化
D.支气管扩张症
E.十二指肠溃疡
79.常见的多发性肿瘤有
A.神经纤维瘤
B.乳腺纤维腺瘤
C.多形性腺瘤
D.海绵状血管瘤
E.子宫平滑肌瘤
80.有明显家族发病倾向的肿瘤包括
A.神经纤维瘤
B.畸胎瘤
C.结肠多发性息肉
D.淋巴瘤
E.骨软骨瘤
81.对放射线治疗敏感的癌包括
A.高分化鳞癌
B.腺癌
C.基底细胞癌
D.未分化癌
E.移行细胞癌
82.术后易复发的肿瘤包括
A.多形性腺瘤
B.结肠腺瘤
C.神经纤维瘤
D.骨软骨瘤
E.膀胱乳头状瘤
83.提示病毒与人类肿瘤发生可能有关的是
A.EBV与鼻咽癌
B.HBV、HCV与肝细胞癌
C.HPV与子宫颈癌
D.HP与胃癌
E.HTLV-1与T淋巴细胞性白血病或淋巴瘤
84.提示寄生虫与人类肿瘤发生可能有关的是
A.中华支睾吸虫与胆管癌
B.阔节裂头绦虫与胃癌
C.日本血吸虫与大肠癌
D.埃及血吸虫与膀胱癌
E.丝虫与皮肤癌
85.当前与人类肿瘤发生较为现实和重要的化学致癌物质包括
A.二甲基氨偶氮苯
B.亚硝胺
C.乙萘胺
D.氯乙烯
E.黄曲霉毒素
86.与肿瘤发生有关的宿主内在因素较为明显者包括
A.遗传
B.内分泌激素
C.年龄
D.免疫状态
E.营养
87.肿瘤的发生发展可经过
A.激发阶段
B.浸润阶段
C.促发阶段
D.转移阶段
E.进展阶段
88.在部分病人中可能自行消退的肿瘤包括
A.神经母细胞瘤
B.畸胎瘤
C.黑色素瘤
D.淋巴瘤
E.绒毛膜上皮癌
三、名词解释
1.atypia
2.Anaplasia
3.Pleomorphism
4.Progression
5.Heterogeneity
6.Metastasis
7.TNM分期
8.Cachexia
9.异位内分泌肿瘤
10.副肿瘤综合征
11.borderline tumor
12.carcinoma
13.Sarcoma
14.Carcinosarcoma
15.Dysplasia
16.precancerous lesions
17.carcinoma in situ
18.Teratoma
19.Oncogene
四、问答题
1.试述炎性增生与肿瘤性增生的区别?
2.试述肿瘤组织的异型性?
3.试述恶性肿瘤浸润和转移的机制。
4.试述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
5.什么是癌前病变?常见的癌前病变有哪些?
6.癌和肉瘤的区别?
7.试述肿瘤发生的多步癌变学说。
8.一老年男性,最近发现肝内有多发性结节,你考虑可能是那些疾病?举出三种,试述其主要病理学改变。
9.一中年男性,偶尔发现自己颈部淋巴结肿大,考虑可能是那些疾病?举出三种,试述其主要病理学改变。