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第一章 细胞、组织的适应和损伤


一、A型题(1-20) 

1.全身性营养不良时,最早发生atrophy的器官或组织是

A.fatty tissue

B.skeletal muscle

C.brain

D.myocardium

E.liver

2.虎斑心最明显表现在心脏的

A.室间隔

B.右心室

C.左心室前壁

D.左心室后壁

E.左心室乳头肌

3.Cell necrosis的主要形态标志是

A.核碎裂

B.胞浆嗜酸性变

C.线粒体肿胀

D.自噬泡增多

E.胞质嗜酸性增强

4.不伴有细胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是

A.乳腺

B.心脏

C.肾

D.扁桃体

E.前列腺

5.Metaplasia是指

A.肾盂粘膜粗糙增厚

B.宫颈口出现息肉

C.皮肤创口长出疤痕

D.神经元死亡后出现胶质结节

E.支气管黏膜出现鳞状上皮

6.萎缩的心肌细胞内常可出现

A.bilirubin

B.calcification

C.lipofuscin

D.hemosiderin

E.melanin

7.fatty degeneration of hepatocyte所形成的细胞内空泡其主要成分是

A.脂褐素

B.胆固醇

C.脂蛋白

D.类脂

E.中性脂肪

8.引起brain atrophy的常见原因是

A.颈内动脉分支栓塞

B.颅内压升高

C.乙型脑炎

D.脑动脉粥样硬化

E.结核性脑膜炎

9.中枢神经系统的坏死常为

A.脂肪坏死

B.坏疽

C.干酪样坏死

D.液化性坏死

E.凝固性坏死

10.不发生fibrinoid necrosis的组织为

A.nerve fiber

B.myocardium

C.glomerulus

D.cardiac valave

E.small artery

11.不能根据肉眼改变而加以确定的坏死为

A.凝固性坏死

B.坏疽

C.纤维蛋白样坏死

D.液化性坏死

E.酶性脂肪坏死

12.与坏死形态改变发生最密切相关的细胞器是

A.Golgi complex

B.mitochondrion

C.Endoplasmic reticulum

D.ribosome

E.lysosome

13.区别组织坏死与尸体组织自溶最无诊断价值的病理变化是

A.中性粒细胞浸润

B.碎裂、溶解

C.充血反应带

D.间质纤维蛋白样坏死

E.病灶呈楔形

14.细胞坏死过程中,核变小,染色质浓聚,被称之为

A.核内包涵体

B.核分裂像

C.核溶解联系

D.核固缩

E.核碎裂

15.不属于coagulation necrosis的病变是

A.干酪样坏死

B.肾梗死

C.心肌梗死

D.肝细胞嗜酸性小体

E.乙型脑炎的软化灶

16.坏死组织经腐败菌作用后,常可发生

A.coagulation

B.gangrene

C.infarct

D.fat necrosis

E.embolism

17.属不可逆性的病变是

A.水样变性

B.线粒体肿胀

C.脂肪变性

D.内质网扩张

E.核碎裂

18.与组织发生自溶的相关因素是

A.对自身组织形成抗体

B.细菌感染

C.内源性酶释放

D.毒素作用

E.缺氧

19.不称之为hyaline degeneration的病变为

A.Aschoff body

B.Councilman body

C.Rusell body

D.Mallory body

E.Negri body

20.不发生organization的病灶是(  )

A.Epithelial metaplasia

B.fibrinoid necrosis

C.crescent

D.tuberculoma

E.hematom

 

二、X型题(21-40)

21.Grabulation tissue功能包括

A.保护创面

B.机化坏死物

C.填补组织缺损

D.演变为疤痕组织

E.抗感染

23.脑实质萎缩可发生于

A.脑动脉粥样硬化

B.乙型脑炎

C.脑积水

D.脑动脉栓塞

E.脑脓肿

24.萎缩的心脏在肉眼上常表现

A.体积缩小

B.心肌呈褐色

C.心室内膜呈虎斑状

D.乳头肌变粗

E.冠状血管呈扭曲状

25.易发生化生的组织为

A.关节软骨

B.宫颈粘膜

C.支气管粘膜

D.胃粘膜

E.中枢神经组织

26.好发squamous metaplasis的部位有(  )

A.cervix

B.bronchus

C.kidney

D.stomach mucous membrane

E.oral mucosa

27.可发生gangrene的器官或组织是

A.appendix

B.spleen

C.lung

D.uterus

E.skin

28.实质细胞fatty degeneration多见于

A.heart

B.adrenal gland

C.liver

D.neuron

E.kidney

29.组织、细胞发生坏死时,其形态改变多样,包括

A.核固缩、碎裂和溶解

B.炎细胞漫润

C.胞质嗜酸性增加

D.细胞结构、轮廓立即消失

E.基质和纤维裂解

30.多数凝固性坏死的形态特点为

A.多呈灰白色或灰黄色

B.不易并发感染

C.组织干燥

D.原有组织结构、轮廊保存

E.界限不清

31.萎缩心肌的电镜形态特点包括

A.自噬泡增多

B.内质网减少

C.线粒体减少

D.肌原纤维增多

E.溶酶体增多

32.引起血管壁纤维蛋白样坏死的;常见疾病有

A.肾移植排异反应

B.恶性高血压

C.系统性红斑狼疮能

D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

E.风湿热

33.属于细胞可复性损伤的超微结构改变是

A.核碎裂

B.自噬泡增多

C.线粒体肿胀

D.核蛋白体脱失

E.内质网扩张

34.moist gangrene的病理特征包括

A.与正常组织分界清楚

B.伴全身中毒症状

C.高度水肿

D.恶臭味

E.呈污黑色

35.因组织坏死脱落而形成ulcer的部位有

A.角膜

B.血管内膜

C.胃粘膜

D.皮肤

E.呼吸道粘膜

36.形态上被称之为玻璃样变的病灶为

A.Councilman小体

B.肾小管上皮细胞内吸收蛋白

C.Negri小体

D.血浆蛋白浸润血管壁内

E.浆细胞内积聚合成的球蛋白(Rusell小体)

37.amyloidosis病灶的病理形态特点为

A.呈嗜酸性

B.电镜显示原纤维结构

C.刚果红染成橘红色

D.内含淀粉类物质

E.集中分布于细胞内

38.易发生dystrophic calcification的病灶是

A.血吸虫卵

B.干酪样坏死灶

C.动脉粥样硬化斑块

D.脂肪坏死

E.血栓

39.metastatic calcification常累及的部位是

A.肾量

B.肠

C.胃

D.胆囊

E.肺

40.常引起liquefaction necrosis的疾病有

A.肝阿米巴脓肿

B.乙型脑炎

C.肺脓肿

D.化脓性脑膜炎

E.脑梗死灶

 

三、名词解释

1.atrophy

2.adaptation

3.hypertrophy

4.hyperplasia

5.metaplasis

6.degeneration

7.fat necrosis

8.fatty infiltration

9.hyaline change

10.amyloidosis

11.mucoid degeneration

12.pathologic pigmentation

13.lipofuscin

14.melanin

15.pathologic calcification

16.necrosis

17.pyknosis

18.karyorrhexis

19.karyolysis

20.lytic necrosis

21.coagulative necrosis

22.caseous necrosis

23.Russell,s body

24.gangrene

25.ulcer

26.erosion

27.fistula

28.cavity

29.organization

30.encapisulation

31.sinus

 

四、填空题

  1. 坏死时肝细胞核的变化有 _________ 、 _________ 、 _________ 。

  2. 病理性萎缩的类型有 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 。

  3. 上皮组织化生举例 _________  、 _________  、 _________ 、 _________  。

  4. 凋亡又称 _________ 死亡,在人类 _________ 、 _________ 、 _________ 等的发生上具有重要意义。

  5. 肉芽组织在损伤修复过程中的作用有 _________ 、 _________ 、 _________ 。

  6. 与修复有关的几种重要生长因了是 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 和 _________ 。

  7. 一期愈合在 _________ 时可以转化为 _________ ,而本来属于二期愈合者可以通过 _________ 和 _________ ,达到一期愈合。

  8. 永久性细胞包括 _________ 、 _________ 及 _________ 。

  9. 乳腺外伤常见 _________ 坏死,脑组织缺血时常见 _________ 坏死,肾、脾、心肌缺血时常见 _________ 坏死, 结核菌感染时常见 _________ 坏死。

 10. 细胞适应包括 _________ 、 _________ 、 _________ 和 _________ 。

 11. 可称为坏疽的需具备三个要素,即 _________ 、 _________ 、和 _________ 。

 12. 粘液样变性指间质内有 _________ 和 _________ 的蓄积,镜下见 _________ 细胞散在于 _________ 基质中。

 13. 含铁血黄素正常可见于 _________ 、 _________ 、 _________ 等脏器的 _________ 细胞中,局部出血时,含铁血黄素形成于 _________ 中,组织化学可用 _________ 染色证明之。

 14. 淀粉样物质实非淀粉,而是一种 _________ ,HE切片上呈 _________ ,刚果红染色呈 _________ 。

 15. 肉芽组织成分包括 _________  、 _________   和 _________   。

 16.         、 _________ 、 _________  、 _________ 等都可以被机化。

 17. 组织坏死后形成的缺损包括 _________ 、 _________ 、 _________ 、 _________ 和 _________  。

 18. 急性肝淤血肝细胞发生 _________  ,慢性肝淤血肝细胞发生 _________  。

 19. IHC检测组织CK阳性者 _________ 可能性大,GFAP阳性 _________ 可能性大。

 20.人体病理学常用的研究方法有 _________ 、 _________ 和 _________ 。

 

五、判断题(正确打P,错误打O并改正)

1.肝细胞为一种稳定细胞。

2.妊娠期乳腺的增大包括有细胞的肥大和增生。

3.心脏萎缩的判断标准是心脏表面血管的走形改变。

4.Mallory小体是一种细胞内玻璃样变性。

5.血吸虫虫卵导致的肝脏出现钙化是一种转移性钙化。

6.恶性高血压时血管壁发生纤维素样变性。

7.脓肿被肉芽组织取代的过程称为机化。

8.胃大肠型化生是胃癌发生的原因之一。

9.HIV感染后导致的机体CD4+ T细胞凋亡是爱滋病发生发展的重要原因。

10.软骨细胞损伤后可完全再生。

11.急性胰腺炎时发生溶解性坏死。

12.淋巴结结核时的坏死本质是一种凝固性坏死。

13.淀粉样变性是由于大量淀粉的局部沉积。

14.电子显微镜对肿瘤细胞的良、恶性判断具有诊断价值。

15.脑萎缩时脑沟变宽,脑回变窄。

16.线粒体肿胀是一种可复性变性。

17.柱状上皮的储备细胞具有很强的化生能力。

18.心肌细胞糖元的减少改变发生在心肌梗死的早期。

19.动脉粥样硬化时血管内膜可出现溃疡。

20.肉芽组织内的巨噬细胞是刺激纤维组织增生的重要因素。

 

六、问答题

1. 病理学的学科内容,性质及地位如何?

2. 病理学的常用研究方法有哪些?各有什么特点?

3. 简述细胞、组织损伤的常见形态学改变及其特点。

4. 简述肉芽组织的组成及其功能。

5. 举例说明萎缩的器官其形态与功能的改变。

6. 影响创伤愈合的局部和整体因素有哪些?

7. 细胞坏死和细胞凋亡的区别?

8. 判断组织坏死的病理学标准是什么?

9. 凝固性坏死和干酪样坏死的区别与联系。

10. 心脏、肝脏和肾脏发生了空泡样变性,怎样确定其病变性质?

11. 比较干性坏疽和湿性坏疽之病变。

12. 心肌脂肪变性和心肌脂肪浸润的区别?

13. 简述CPC与CCP在病理学中的地位与意义。

14. 举例说明化生的本质与意义。

15 以病毒性肝炎为例,说明肝细胞水肿时肝脏发生的大体和功能变化。

16. 叙述瘘管和窦道的区别?

17. 细动脉壁发生了透明样变,可能导致脏器哪些病变,各有什么后果?

18. 一车祸患者右腿胫、腓骨发生骨折,周围软组织挫伤严重,您认为在伤口愈合过程中,可能涉及哪些组织或细胞的形态学改变,其修复特点是什么?