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第十四章 传染病


一、A型题(每题只有一个最佳答案符合题意)
1.伤寒病的病变属于(  )
A. 变质性炎
B. 急性增生性炎
C. 急性渗出性炎
D. 慢性增生性炎
E. 假膜性炎
2.结核病的主要传染途径是(  )
A. 呼吸道
B. 消化道
C. 输血
D. 皮肤
E. 接触
3.最容易传染他人的肺结核病是(  )
A. 浸润型肺结核
B. 支气管内结核
C. 慢性纤维空洞型肺结核
D. 局灶型肺结核
E. 结核球
4.浸润型肺结核好发部位在(  )
A. 上叶下部或下叶上部
B. 肺尖部
C. 右肺下叶
D. 肺门部
E. 锁骨下区
5.以下哪一项不是乙型脑炎的特征(  )
A. 胶质细胞增生
B. 筛状软化灶形成
C. 蛛网膜下腔中性粒细胞和纤维素渗出
D. 血管周围淋巴细胞袖套状浸润
E. 神经细胞变性坏死
6.脊髓灰质炎的传染途径主要是通过(  )
A. 呼吸道
B. 消化道
C. 皮肤
D. 输血
E. 泌尿道
7. 流行性脑脊髓膜炎的传染途径主要是通过(  )
A. 呼吸道
B. 消化道
C. 皮肤
D. 输血
E. 泌尿道
8. 肺门淋巴结结核的恶化进展可造成(  )
A. 颈淋巴结结核
B. 肺粟粒性结核
C. 肠系膜淋巴结结核
D. 结核性胸膜炎
E. 结核性腹膜炎
9.一病人患病已三周,有持续性高热,心动过缓,腹泻腹胀,因中毒性休克死亡。尸解发现回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成,脾肿大。应考虑什么诊断? (  )
A. 细菌性痢疾
B. 急性肠炎
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 恶性组织细胞增生症
10.某病人腹痛高热3天,腹胀, 因中毒性休克死亡。 尸解发现直肠和乙状结肠粘膜充血水肿,表面有灰黄色假膜覆盖,并见表浅坏死和溃疡。应考虑什么诊断? (  )
A. 细菌性痢疾
B. 急性肠炎
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 肠结核
11.脑蛛网膜下腔积脓,可确诊为(  )
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 脊髓灰质炎
E. 流行性脑脊髓膜炎
12.有关伤寒病的描述哪项错误? (  )
A. 内毒素是伤寒菌的主要致病因素
B. 特征性病变是形成伤寒小结,伴中性粒细胞浸润
C. 肠出血、穿孔常发生于溃疡期
D. 伤寒患者可出现蛋白尿
E. 慢性带菌者的主要原因是伤寒菌可长期存在于胆囊里
13.肠阿米巴病的好发部位是(  )
A. 盲肠、升结肠
B. 乙状结肠、直肠
C. 回肠下段
D. 降结肠
E. 回肠及回盲部
14.结核性脑膜炎引起脑积水主要与   有关(  )
A. 结核结节
B. 蛛网膜下腔渗出物机化
C. 蛛网膜下腔浆液性炎
D. 血管炎
E. 严重的病变累及脑皮质
15.下列哪项不是继发性肺结核的特点? (  )
A. 反复发作,病程长
B. 病变好发于肺尖
C. 新旧病变交杂
D. 常经淋巴道播散
E. 可形成慢性空洞
16. 流行性脑脊髓膜炎的病理改变中, 下列哪一项是错误的? (  )
A. 筛状软化灶
B. 蛛网膜下腔中性白细胞渗出
C. 脑充血水肿
D. 颅内高压
E. 颅神经根炎
17. 慢性纤维空洞型肺结核的病变包括(  )
A. 慢性厚壁空洞
B. 支气管播散病灶
C. 肺门淋巴结结核
D. 肺广泛纤维化
E. 肺胸膜广泛增厚和粘连
18. 结核病转向愈合时的表现(  )
A. 吸收消散
B. 钙化
C. 病灶周围炎
D. 纤维化或纤维包裹
E. 通过支气管将干酪样坏死物排出
19. 细菌性痢疾的肠道病变特点为(  )
A. 出血性坏死性炎
B. 蜂窝组织炎
C. 假膜性炎
D. 肉芽肿性炎
E. 浆液性炎
20. 一病人患病三周,有持续性高热,心动过缓,腹泻腹胀。因中毒性休克死亡。尸解发现弥漫性腹膜炎,回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成,并有穿孔,脾肿大。应考虑什么诊断?(  )
A. 细菌性痢疾
B. 急性肠炎
C. 伤寒病
D. 阿米巴痢疾  
E. 恶性组织细胞增生症
21. 肠阿米巴病最常见的并发症是阿米巴性── (  )
A. 肺脓肿
B. 脑脓肿  
C. 肝脓肿
D. 心包炎
E. 脓胸
22. 一病人患病已三周,有持续性高热,心动过缓,腹泻腹胀,因中毒性休克死亡。尸解发现回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡崐   形成,脾肿大。应考虑什么诊断? (  )
A. 细菌性痢疾
B. 急性肠炎
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 恶性组织细胞增生症
23.下列哪一项与浸润型肺结核相关(  )
A. 肺下部簇状增生为主病灶
B. 锁骨下干酪性坏死灶伴渗出(病灶周围炎)
C. 肺膜下直径1cm左右
D. 肺炎性增生为主病变
E. 累及一个肺叶的干酪样坏死灶
24. 结核球可由下列哪些类型转变而来 (   )
A. 浸润型肺结核
B. 局灶型肺结核
C. 干酪样肺炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 原发病灶
25. 脑水肿的主要病理改变是(  )
A. 脑回变平变宽,脑沟变窄
B. 蛛网膜下腔扩张
C. 神经细胞及胶质细胞周围出现亮晕
D. 脑室扩张积水、变形
E. 脑软化灶形成
26. 慢性纤维空洞型肺结核的病变特点包括(  )
A. 结核球形成
B. 支气管播散病灶
C. 空洞周围纤维组织明显增生
D. 肺膜增厚
E. 慢性厚壁空洞
27. 流行性乙型脑炎的主要病变部位是(  )
A. 中脑、延脑、脊髓颈段
B. 基底核、中脑、延脑
C. 大脑皮质、基底核、视丘
D. 中脑、桥脑、延脑
E. 桥脑、延脑、基底核
28. 流行性脑脊髓膜炎的病理改变主要的是(  )
A. 筛状软化灶
B. 淋巴细胞围管状浸润
C. 蛛网膜下腔中大量中性粒细胞
D. 神经细胞的变性坏死
E. 胶质小结形成
29. 一病人患病三周,有持续性高热,心动过缓,腹泻腹胀。崐因中毒性休克死亡。尸解发现弥漫性腹膜炎,回肠孤立和集合淋巴小崐结肿胀、坏死和溃疡形成,并有穿孔,脾肿大。应考虑什么诊断?(  )
A. 细菌性痢疾
B. 急性肠炎
C. 伤寒病
D. 阿米巴痢疾  
E. 恶性组织细胞增生症
30. 一病人患病已三周,有持续性高热,心动过缓,腹泻腹胀,因中毒性休克死亡。尸解发现回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成,脾肿大。应考虑什么诊断? (  )
A. 细菌性痢疾
B. 急性肠炎
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 恶性组织细胞增生症
31. 细菌性痢疾的肠溃疡为(  )
A. 表浅,呈不规则地图型
B. 呈带状,其长轴与肠管长轴垂直
C. 口小底大、边缘呈潜行状
D. 椭圆形,其长轴与肠管长轴平行
E. 无特征性
32.流行性脑脊髓膜炎的病理改变中,下列哪一项是错误的?(  )
A. 筛状软化灶
B. 蛛网膜下腔中性粒细胞渗出
C. 脑充血、水肿
D. 颅神经根炎
E. 颅内高压
33. 作为重要传染源的肺结核病是(  )
A. 浸润型肺结核
B. 支气管内结核
C. 慢性纤维空洞型肺结核
D. 局灶型肺结核
E. 结核球
34. 下列疾病中,除… 外都易致肠狭窄(  )
A. 增殖制型肠结核
B. 肠伤寒
C. 慢性细菌性痢疾
D. 慢性肠阿米巴病
E. 浸润型结肠癌
35. 下列哪一种结核病很少发生以渗出为主的病变?(  )
A. 结核性脑膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 结核性关节炎
D. 肾结核
E. 浸润性肺结核
36. 肠阿米巴病的溃疡特点是(  )
A.溃疡长轴与肠纵轴垂直
B.溃疡长轴与肠纵轴平行
C.呈烧瓶状
D.在溃疡部常可找到阿米巴胞囊
E.穿孔时常致弥漫性腹膜炎
37. 结肠内有一息肉状肿物,有蒂,表面有溃疡。显微镜下见肿瘤细胞为腺样排列,教整齐,细胞大小亦较一致。少部分区域瘤细胞体积较大,核大深染,有病理核分裂,蒂部也见异型性明显的肿瘤细胞浸润。应诊断为(  )
A.炎性息肉
B.腺瘤
C.纤维腺瘤
D.腺瘤恶变
E.腺癌
38. 结核病的基本病变转向恶化时可表现为(  )
A. 病灶周围渗出、坏死
B. 溶解播散
C. 吸收消散
D. 淋巴道播散
E. 干酪样坏死钙
39. 伤寒的常见并发症(  )
A. 支气管肺炎
B. 败血症
C. 肠出血
D. 肠穿孔
E. 急性心肌炎
40. 肠阿米巴病的溃疡特点是(  )
A. 不规则地图状溃疡
B. 鼠咬样边缘带状溃疡
C. 漏斗状溃疡
D. 火山口状大溃疡
E. 口小底大烧瓶状溃疡
41. 七岁男孩,突然高热、头痛、呕吐,脑脊液变化:压力升高,较混浊,细胞数升高, 以中性白细胞为主,蛋白升高,根据上述表现,哪种疾病最有可能?(   )
A.中毒型细菌性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脊髓灰质炎
E.流行性脑脊髓膜炎

二、多选题(将所有符合题意的答案选出,错选和漏选均不得分)
1肾结核空洞形成的条件(   )
① 坏死灶与输尿管相通
② 结核肉芽组织披覆空洞壁
③干酪样坏死灶扩大
④干酪样坏死液化
2.结核病时, 下列哪些情况可含有结核杆菌(   )
① 较小的干酪样坏死灶纤维化
② 纤维包裹、钙化
③ 坏死不很完全的外周区
④ 渗出性病变
3.左颈淋巴结肿大, 应考虑(   )
① 淋巴结炎
② 淋巴结结核
③ 鼻咽癌转移
④ Malignant lymphoma/Leukemia
4.结核结节样肉芽肿可见于(   )
① 麻风
② 伤寒
③ 风湿病
④ 梅毒
5.您学过的疾病中,有结核结节样肉芽肿的有(   )
① 梅毒
② 风湿病
③ 矽肺
④ 麻风
6.可引起颅内压升高和脑疝形成的有(   )
① 乙型脑炎
② 肺癌脑转移
③ 脑软化
④ 脑脓肿
7.下列哪些不是流行性脑脊髓膜炎的特征(   )
① 病变最明显是在大脑额叶和顶叶的顶部
② 常出现脑实质损害
③ 蛛网膜下腔大量脓性渗出物
④ 脑脊液清亮
8.能形成假膜的疾病有(   )
① 细菌性痢疾
② 阿米巴痢疾
③ 白喉
④ 风湿性心外膜炎
9. 能引起肠道溃疡并及肠腔狭窄的疾病有 (   )
① 肠结核
② 细菌性痢疾
③ 阿米巴痢疾
④ 肠伤寒
10. 结核病时, 下列哪些情况可含有结核杆菌(   )
① 较小的干酪样坏死灶纤维化
② 纤维包裹、钙化
③ 坏死不很完全的外周区
④ 渗出性病变
11. 左颈淋巴结肿大, 应考虑(   )
① 淋巴结炎
② 淋巴结结核
③ 鼻咽癌转移
④ Malignant lymphoma/Leukemia
12. 结核结节样肉芽肿可见于(   )
① 麻风
② 伤寒
③ 风湿病
④ 梅毒
13. 结核病时, 下列哪些情况可含有结核杆菌(   )
① 浸润型肺结核
② 结核瘤
③ 慢性纤维空洞型肺结核
④ 局灶型肺结核纤维化
14. 锁骨上淋巴结肿大, 应考虑(   )
① 淋巴结炎
② 淋巴结结核
③ 肺癌转移
④ 何杰金病
15. 下列那种疾病的病变属于肉芽肿性炎(   )
① 麻风
② 伤寒
③ 风湿病
④ 矽结节
16. 哪些属于变质性炎(   )
① 细菌性肝脓肿
② 乙型脑炎
③ 白喉心肌炎
④ 病毒性肝炎
17. 脑水肿引起的脑疝(   )
① 脑回变宽而扁平,脑沟变窄
② 脑组织疏松,细胞和血管周围空隙变大
③ 小脑扁桃体突入枕骨大孔时称为小脑天幕疝
④ 脑室扩张、脑脊液增多
18. 下列哪些不是流行性脑脊髓膜炎的特征(   )
① 病变最明显是在大脑额叶和顶叶的顶部
② 常出现脑实质损害
③ 蛛网膜下腔大量脓性渗出物
④ 脑脊液清亮
19. 能形成假膜的疾病有(   )
① 细菌性痢疾
② 阿米巴痢疾
③ 白喉
④ 风湿性心外膜炎
20. 能引起肠道溃疡并及肠腔狭窄的疾病有(   )
① 肠结核
② 细菌性痢疾
③ 阿米巴痢疾
④ 肠伤寒

三、填空题
1. 慢性纤维空洞型肺结核空洞的愈合方式有______________ 、________________和
___________________。
2. 显微镜下结核结节由__________, ___________,   __________ 和_________所构成。
3. 结核病的转归方式有__________,___________, __________和____________。
4. 慢性纤维空洞型肺结核空洞的愈合方式有______________,________________和
___________________。
5. 传染病的传播流行,具有三个环节,即 _________  ________  ________。

四、改错题(先判断对错,对的打“√”,错的打“×”,然后把错处改正)
1. 阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的不同在于其内容物非一般脓液,而是果酱样(或巧克力样)坏死物。(    )
2. 细菌性痢疾炎症区域最先渗出的是中性粒细胞,其后是单核细胞。(    )
3. 慢性细菌性痢疾形成的慢性溃疡较深。(  )
4. 浸润型肺结核的常见部位是肺上叶下部或下叶上部。(  )
5. 慢性细菌性痢疾形成的慢性溃疡较深。(  )
6. 浸润型肺结核的常见部位是肺上叶下部或下叶上部。(  )
7. 流行性脑脊髓膜炎主要病变是蛛网膜下腔内积脓。(  )
8. 浸润型肺结核的常见部位是肺上叶下部或下叶上部。(  )
9. 慢性细菌性痢疾形成的慢性溃疡较深。(  )
10.伤寒病的主要特点是全身单核巨噬细胞增生,以空肠淋巴组织、肠系膜淋巴结、脾和骨髓的病变为最明显。 (  )
11. 神经组织的轴突、髓鞘、胶质细胞、胶质纤维呈灶状坏死、液化、形成染色淡、质地疏松的筛状病灶,称为筛状软化灶。(  )
12. 伤寒病变的主要特点是全身单核巨噬细胞增生, 突出表现在回肠淋巴组织、肠系膜淋巴结、脾和骨髓等处,尤以前者的病变最明显。(  )
13. 伤寒病髓样肿胀期可在粪便中查到大量伤寒杆菌。(  )
14. 成年型肺结核的常见部位是肺上叶下部或下叶上部。(  )

五、名词解释及对比题
1. 流行性脑脊髓膜炎--流行性乙型脑炎(对比病变特点和病变部位)
2. 原发综合征
3. 结核球
4. 沃-弗氏综合征
5. 嗜神经细胞现象
6. 肠阿米巴病--细菌性痢疾(肠道溃疡的区别)

六、问答题
1. 慢性纤维空洞型肺结核的肉眼病变特点有哪些?可由哪些类型转变而来?
2. 简述结核性脑膜炎的临床病理特点。
3. 简述原、继发性肺结核的特点。
4. 你所学过的能引起肠道溃疡的疾病有那些?各有何病变特点?
5. 简述化脓性脑膜炎的临床病理特点。