《病理学与病理生理学》教学大纲
Ⅰ、课程概况
英文名称:Pathology and Pathophysiology |
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先修课程:组织胚胎学、生物化学、人体解剖学、微生物学、药物化学 |
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后续课程:药理学、临床医学概论 |
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总学时数: 68 学时 |
理论学时:62 学时 |
实验学时: 6 学时 |
课外实践: 0 学时 |
学 分: 4 学分 |
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适用专业:药学、中药学 |
Ⅱ、课程简介
1.课程的目的与任务:病理学(Pathology)与病理生理学(Pathophysiology)是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)、转归和临床病理联系的医学基础学科,也是通向《临床医学概论》的桥梁学科。针对药学专业的教学目的和任务是使学生掌握临床医学的基本概念、基本理论、基本知识,分别为学习及从事医药专业的课程及工作打下必要的基础。病理学与病理生理学的学习需要以细胞生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学和免疫学等知识为前提。
2.教学组织与方法:
在教学过程中利用多媒体及实物标本相结合的教学手段,采取启发式的教学方法,充分调动学生学习的主动性和积极性,培养学生独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力,掌握病理学的基础理论、基础知识和基本技能,为学习后续临床医学课程,参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。
3.教学保障:显微镜、电脑、投影仪、空调;大体标本及切片标本、细胞涂片制作的仪器(切片机、脱水机、摊片机、染片机、显微照相机、离心机等)。
4.教材与教学参考书目、教学网站
① 选用教材: 《病理学与病理生理学》(第7版),王斌主编,人民卫生出版社。
② 参考书目:《病理学》(第七版),李玉林编著,人民卫生出版社, 2008年1月。
③《病理学》(第1版),李甘地编著,人民卫生出版社,2001年。
④《Basic pathology》(第7版),Ronnins编著,北京大学医学出版社,
2003年
⑤《病理生理学》(第8版),王建枝、殷莲华主编,人民卫生出版社。
⑥《病理生理学紧要与习题集》(第1版),何志巍、周艳芳编著,
人民卫生出版社。
⑦《病理生理学导学与应试指南》(第1版),吴伟康主编,
科学技术文献出版社。
⑧教学网站: http://jpkc.gdmc.edu.cn/blx/
http://jpkc.gdmc.edu.cn/jingpingx/bsjingpin/index.asp
Ⅲ、课时分配安排
理论课
序号 |
讲课内容 |
课时分配 |
1 |
绪论、第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 |
4 |
2 |
第三章 局部血液循环障碍 |
3 |
3 |
第四章 炎症 |
3 |
4 |
第五章 肿瘤 |
6 |
5 |
第六章 水、电解质代谢紊乱 |
4 |
6 |
第七章 酸碱平衡紊乱 |
3 |
7 |
第八章 缺氧 |
1 |
8 |
第九章 发热 |
1 |
9 |
第十章 休克 |
2 |
10 |
第十一章 弥散性血管内凝血 |
1 |
11 |
第十二章 心血管系统疾病 |
4 |
12 |
第十三章 心功能不全 |
4 |
13 |
第十四章 呼吸系统疾病 |
4 |
14 |
第十五章 呼吸功能不全 |
2 |
15 |
第十六章 消化系统疾病 |
4 |
16 |
第十七章 肝性脑病 |
2 |
17 |
第十八章 泌尿系统疾病 |
4 |
18 |
第十九章 肾功能不全 |
4 |
19 |
第二十章 生殖系统疾病 |
2 |
20 |
第二十二 传染病 |
2 |
21 |
第二十三章 寄生虫病 |
2 |
合计 |
62 |
实验课
序号 |
实验内容 |
实验类型 |
课时分配 |
1 |
总论常见病变大体标本+切片标本观察 |
验证型 |
3 |
2 |
常见肿瘤的大体标本+切片标本观察 |
验证型 |
3 |
合计 |
验证型 |
6 |
注:实验类型分为:验证型、综合型和设计型。
Ⅳ、正文
理论教学大纲
绪论
一、教学要求
(一)掌握病理学的概念。
(二)熟悉病理学的内容和任务、病理学在医学中的地位。
(三)了解病理学的学习方法及研究方法;病理学的发展史。
二、教学内容
(一)病理学的概念、内容与任务、在医学中的地位与作用。
(二)人体病理学的诊断和研究方法:尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查。病理学的历史与发展。
第二章细胞和组织的适应与损伤
一、教学要求
(一)掌握适应的类型;萎缩、肥大、增生和化生的概念、类型及病理变化。可逆性损伤的类型、概念及病理变化;坏死的概念、类型及病理变化。
(二)熟悉适应的概念;萎缩、肥大、增生与化生转归;变性、坏死的原因、条件以及结局或转归。
(三)了解损伤的原因;凋亡的概念,凋亡与坏死的区别。
二、教学内容
(一)适应的概念,萎缩、肥大、增生与化生的概念、分类及其病变特点。
(二)变性的概念、类型(水样变、脂肪变、玻璃样变、病理性钙化)及其病理变化。
(三)坏死的概念、基本病变、类型及各型病变特点;坏死的结局;凋亡的概念。
第二章损伤的修复
一、教学要求
(一)掌握再生的概念,各种细胞的再生潜能,肉芽组织的结构与功能。
(二)熟悉各种组织的再生过程,瘢痕组织的形态及作用,皮肤创伤愈合的过程及类型,骨折愈合的过程。
(三)了解细胞再生的影响因素,肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制;影响创伤愈合的因素。
二、教学内容
(一)再生的概念、类型、不同类型细胞的再生潜能、再生过程。
(二)肉芽组织的概念、成分及形态;肉芽组织的作用及结局;瘢痕组织的形态及作用。
(三)创伤愈合的概念、基本过程、类型。
(四)骨折愈合的过程,影响创伤愈合的因素。
第三章 局部血液循环障碍
一、教学要求
(一)掌握充血的概念与类型,淤血的病变与后果,肝、肺慢性淤血的病理形态学表现;血栓形成的概念、条件及各种血栓的形态;栓塞的概念,运行途径及类型,血栓栓塞对机体的影响;梗死的概念、类型、条件及各型形态学变化。
(二)熟悉动脉性充血的病变;出血的分类与后果,血栓形成的过程和影响与结局;梗死的影响与结局;出血的概念、病变。
(三)了解充血的原因、栓塞(脂肪、气体、羊水等)的影响,梗死的原因。
二、教学内容
(一)动脉性充血:概念、类型、病变及后果。
(二)淤血:概念、原因、病变及后果;重要器官淤血:肺、肝淤血的原因、病变特点及对机体的影响。
(三)出血的概念、病因与发病机制、病理变化与后果。
(四)血栓形成:概念、形成条件与机制,形成过程与形态,结局及对机体的影响。
(五)栓塞:概念、运行途径,类型及对机体的影响。
(六)梗死:概念、原因与条件,类型及病变,影响与结局。
第四章 炎症
一、教学要求
(一)掌握炎症的概念和炎症局部的病理形态特征;炎症的类型及各类型炎症形态特征;炎症肉芽组织的形态特点及其功能;炎症与肉芽肿的区别。
(二)熟悉炎症的结局和急性炎症过程及其发生机理。
(三)了解炎症的原因,炎症的局部临床表现和全身性反应。
二、教学内容
(一)炎症的概念,炎症的原因。
(二)炎症的基本病理变化(变质、渗出、增生)。
(三)急性炎症过程及其发生机理,炎症的结局。
(四)急性和慢性炎症的形态学分类,浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎的病变特点及区别。
(五)慢性炎症的一般病理变化,慢性肉芽肿性炎的概念、病因、病变特点,炎性息肉、炎性假瘤的概念。炎症的局部临床表现和全身性反应。
第五章 肿瘤
一、教学要求
(一)掌握肿瘤的概念;肿瘤的一般形态与结构及肿瘤的异型性概念;肿瘤的生长方式和转移途径;良、恶性肿瘤及癌与肉瘤的区别。
(二)熟悉肿瘤性与非肿瘤性增生的区别;肿瘤对机体的影响。
(三)了解癌前病变和原位癌的概念;肿瘤的命名原则及分类;肿瘤的病因。
二、教学内容
(一)肿瘤的概念;肿瘤的形态:数目、大小、形状、颜色、质地;肿瘤实质与间质;肿瘤细胞形态的异型性,肿瘤组织结构的异型性;肿瘤的命名原则及分类;肿瘤生长方式和扩散方式;肿瘤的分级与分期及其概念;良性、恶性肿瘤对机体的影响;良、恶性肿瘤的区别、交界性肿瘤、瘤样病变。
(二)常见肿瘤举例:上皮性肿瘤:良性与恶性,常见类型及其形态学特征;间叶组织肿瘤:良性与恶性肿瘤类型,癌与肉瘤的区别;癌前病变,原位癌的概念。
(三)自学内容:肿瘤发生的分子基础;环境致瘤因素;肿瘤与遗传;肿瘤免疫。
第六章 水、电解质代谢紊乱
一、教学要求
(一)掌握低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水、水中毒和低钾血症、高钾血症的概念、特点及其对机体的影响。
(二)熟悉水、钠代谢紊乱的概念和分类。
(三)熟悉低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水、水中毒和低钾血症、高钾血症的原因。
(三)了解各型水、钠代谢紊乱和钾代谢紊乱的防治原则。
二、教学内容
(一)低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水的概念、原因和机制、对机体的影响和防治原则;水中毒的概念、原因和机制、对机体的影响及防治原则。
(二)钾正常代谢;低钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响及防治原则。高钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响及防治原则。
第七章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
一、教学要求
(一)掌握酸碱平衡紊乱的概念及其分类;四种单纯型酸碱平衡紊乱的概念、原因、发病机制、机体代偿性调节和对机体的影响;酸碱平衡紊乱类型的判断方法。
(二)熟悉酸碱平衡的概念、酸碱物质的来源和调节;反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义(包括pH、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐及实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙)。
(三)了解混合型酸碱平衡紊乱的概念、分类、原因和特点;酸碱平衡紊乱防治的病理生理基础。
二、教学内容
(一)酸碱的概念、酸碱物质的来源和调节;酸碱平衡紊乱的类型及常用指标(pH、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐及实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙)。四种单纯型酸碱平衡紊乱(代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒)的概念、原因、发病机制、机体代偿性调节和对机体的影响。
(二)双重性酸碱失衡(概念、原因、分类及特点);三重性混合性酸碱平衡紊乱;单纯型和混合型酸碱平衡紊乱的判断。
第八章 缺 氧
一、教学要求
(一)掌握缺氧的概念和常用的血氧指标;各型缺氧的概念、原因和发生机制及血氧变化特点。
(二)熟悉缺氧时机体的功能与代谢变化。
(三)了解缺氧治疗的病理生理基础。
二、教学内容
(一)缺氧的概念和常用的血氧指标;缺氧的分类;四种类型缺氧(低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧)的概念、原因和发生机制及血氧变化特点。
(二)缺氧时机体(呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统、组织、细胞)的功能与代谢变化。
(三)缺氧治疗的病理生理学基础:去除病因;.氧疗;防止氧中毒。
第九章 发 热
一、教学要求
(一)掌握发热、发热激活物、内生致热原的概念;发热的病因和发生机制。
(二)熟悉发热各期的热代谢变化特点;发热时机体主要代谢与功能的改变。
(三)了解发热的生物学意义及处理原则。
二、教学内容
(一)发热和过热的概念;生理性体温升高与病理性体温升高;发热与过热的区别。
(二)发热激活物的概念和种类; 内生致热原的的概念和种类及其产生和释放;发热时的体温调节机制包括体温调节中枢、致热信号传入中枢的途径、发热中枢调节介质和发热时体温调节的方式及发热的时相;发热时机体的物质代谢与生理和防御功能的改变。
(三)发热防治的病理生理基础:治疗原发病;一般性发热的处理;必须及时解热的病例;解热措施。
第十章 休 克
一、教学要求
(一)掌握休克、多器官功能障碍综合症的概念、病因及发生机制。
(二)熟悉休克的分类及休克时机体代谢与功能变化;几种常见休克的特点;熟悉休克防治的病理生理基础。
(三)了解休克认识和研究的四个发展阶段
二、教学内容
(一)休克的概念及认识过程;休克的病因与分类;休克的发生机制:微循环发生障碍的机制(微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期三期微血管的改变、微循环灌流的改变及其对机体的影响);细胞分子机制(细胞损伤、炎症细胞活化及炎症介质表达)。
(二)休克时机体代谢与功能变化(物质代谢紊乱、电解质与酸碱平衡紊乱、器官功能变化);多器官功能障碍综合征的概念、病因及发生机制。
(三)休克防治的病理生理基础:病因学防治;发病学治疗;器官支持疗法;营养及代谢支持。
第十一章 弥散性血管内凝血
一、教学要求
(一)掌握弥散性血管内凝血(DIC)的概念、病因和发病机制;DIC的功能代谢变化及其发生机制。
(二)熟悉影响DIC发生发展的因素。
(三)了解DIC的分期、分型及防治的病理生理基础。
二、教学内容
(一)DIC的概念、DIC的病因和发病机制(组织因子释放,外源性凝血系统激活,启动凝血过程;血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失调;血细胞大量破坏,血小板被激活;凝血物质进入血液)。DIC的功能代谢变化(出血;器官功能障碍;休克;贫血)及其机制。
(二)影响DIC发生发展的因素;DIC的分期和分型; DIC防治的病理生理基础。
第十二章 心血管系统疾病
一、教学要求
(一)掌握动脉粥样硬化的概念和基本病变;冠状动脉性心脏病的概念;心绞痛的概念;心肌梗死大体形态特点及对机体的影响;缓进型高血压各期病变及对机体的影响;风湿病的基本病变和风湿性心脏病的病变特点;慢性心瓣膜病的病理变化及血液动力学改变。
(二)熟悉重要器官动脉粥样硬化对机体的影响;急进型高血压的病变特点;风湿性关节炎的病变特点与表现。
(三)了解动脉粥样硬化、高血压病、风湿病和心瓣膜病的发病机制;心肌梗死的合并症;其他部位风湿病的病理变化。
二、教学内容
(一)动脉粥样硬化的病因和发病机理、基本病变,重要器官动脉粥样硬化及对机体的影响。冠状动脉性心脏病的概念及类型,心绞痛、心肌梗死的发病机理、病变及心肌梗死的合并症。
(二)高血压病的类型,缓进型高血压的病因和发病机理,病变与后果;急进型高血压的病变特点。
(三)风湿病的病因与发病机理,基本病变及发展过程,风湿性心脏病及风湿性关节炎的病理变化,其他部位风湿病的病理变化。
(四)心瓣膜病的概念,二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全的病理变化,血流动力学的改变及临床病理联系。
第十三章 心功能不全
一、教学要求
(一)掌握心功能不全、心力衰竭、心肌肥大等概念;心力衰竭的发生机制。
(二)熟悉心功能不全的常见病因和诱因;心力衰竭时机体的代偿反应和临床表现的病生基础。
(三)了解心力衰竭的分类和防治的病生基础。
二、教学内容
(一)心功能不全与心力衰竭的概念;心功能不全的原因、诱因及心力衰竭的分类。心力衰竭的发生机制:心肌收缩功能降低(心肌收缩相关的蛋白改变、心肌能量代谢障碍、心肌兴奋-收缩耦联障碍)、心室舒张功能障碍(主动性舒张功能减弱、被动性舒张功能减弱)、.心脏各部舒缩活动不协调。
(二)心功能不全时机体的代偿反应:神经-体液调节机制激活(交感神经系统激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活)、心脏代偿反应(心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩性增强、心室重塑)、心外代偿反应(增加血容量、血流重新分布、红细胞增多、细胞利用氧的能力增加)。
(三)心功能不全时临床表现的病理生理基础:心输出量减少(心脏泵血功能降低、器官血流重新分配)、静脉淤血(体循环淤血、肺循环淤血)。
(四)心功能不全防治的病理生理基础。
第十四章 呼吸系统疾病
一、教学要求
(一)掌握大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系、并发症及二者的不同点;慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的发病机理、病理变化及其之间的关系;肺癌和鼻咽癌的大体和组织学类型及其形态特征。
(二)熟悉病毒性肺炎的病变特点;矽肺的病变特点。
(三)了解大叶性肺炎及小叶性肺炎的病因、发病机理;矽肺的病因、发病机理;支气管扩张的病理变化;肺癌及鼻咽癌的病因;呼吸窘迫综合征。
二、教学内容
(一)肺炎的类型、细菌性肺炎的病因、发病机理、各期病变、合并症及临床病理联系。病毒性肺炎的病变特点。
(二)慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。
(三)矽肺的病因、发病机理、各期病变特点及后果。
(四)肺癌及鼻咽癌的病因、常见类型、形态特征及转移途径。
第十五章 呼吸功能不全
一、教学要求
(一)掌握呼吸衰竭的概念、病因和发病机制;急性呼吸窘迫综合症的发生机制。
(二)熟悉呼吸衰竭时主要的代谢功能变化。
(三)了解呼吸衰竭防治的病理生理基础。
二、教学内容
(一)呼吸衰竭的概念和分类。
(二)呼吸衰竭的病因和发病机制:肺通气功能障碍(限制性通气不足、阻塞性通气不足)、肺换气功能障碍(弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、解剖分流增加);急性呼吸窘迫综合症的发生机制。
(三)呼吸衰竭时主要的代谢功能变化(酸碱平衡及电解质紊乱、呼吸系统变化、循环系统变化:肺源性心脏病、中枢神经系统变化:肺性脑病、肾功能变化、胃肠变化);呼吸衰竭防治的病理生理基础。
第十六章 消化系统疾病
一、教学要求
(一)掌握慢性萎缩性胃炎病变特点;消化性溃疡病变特点、结局与合并症;
病毒性肝炎基本病变、临床病理类型及特点;肝硬化门脉性肝硬化的病因、发病机理、病变特点和临床病理联系;原发性肝癌病变特点。
(二)熟悉食道癌、胃癌和肠癌病变特点。
(三)了解消化性溃疡病因和发病机理;病毒性肝炎病因、发病机理和结局;门脉性肝硬化结局;原发性肝癌病因;食道癌、胃癌和肠癌病因、扩散途径、病理与临床联系。
二、教学内容
(一)慢性萎缩性胃炎的病因、发病机理及病变特点。
(二)消化性溃疡的病因、发病机理、病变特点、结局及合并症。
(三)病毒性肝炎的病因、发病机理、基本病变、临床病理类型、特点及结局。
(四)肝硬化的概述、分类;门脉性肝硬化的病因、发病机理、病变特点、 临床病理联系及结局。
(五)原发性肝癌和门脉性肝硬化的病因、病变特点;食道癌、胃癌和肠癌病因、病变特点、扩散途径、病理与临床联系 。
第十七章 肝性脑病
一、教学要求
(一)掌握肝功能不全、肝性脑病、肝肾综合征的概念;肝性脑病的发病机制。
(二)熟悉肝功能不全的病因及其发生机制;肝性脑病的诱因。
(三)了解防治肝性脑病的病理生理基础。
二、教学内容
(一)肝功能不全的概念; 肝功能不全的病因及其发生机制。
(二)肝性脑病的概念、分类与分期和发生机制(氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、GABA学说、其他神经毒质在肝性脑病发病中的作用);肝性脑病的诱因;肝性脑病防治的病理生理基础。
(三)肝肾综合征的概念、病因与类型及发病机制。
第十八章 泌尿系统疾病
一、教学要求
(一)掌握肾小球肾炎的概念、分类、基本病理变化、临床表现;肾小球肾炎的主要病理类型的形态学改变、临床病理联系、转归;急、慢性肾盂肾炎的病变特点、发展经过及临床病理联系。
(二)熟悉肾和膀胱的常见肿瘤的特点。
(三)了解肾小球肾炎的主要病理类型的病因、发病机制。
二、教学内容
(一)肾小球肾炎:肾小球肾炎概念、分类、基本病理变化;病因及发病机理;各型的病理变化、临床病理联系和结局。
(二)肾盂肾炎:肾盂肾炎的病因、发病机理、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。
(三)泌尿系统常见恶性肿瘤:肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。
第十九章 肾功能不全
一、教学要求
(一)掌握急、慢性肾功能衰竭及尿毒症的概念、病因和发病机制。
(二)熟悉急、慢性肾功能衰竭及尿毒症时的功能代谢变化及其机制。
(三)了解防治急、慢性肾功能衰竭及尿毒症的病理生理基础。
二、教学内容
(一)肾功能不全的概念、分类;肾功能衰竭和肾功能不全的区别与联系。
(二)肾功能不全的基本发病环节:肾小球滤过功能障碍、肾小管功能障碍、肾脏内分泌功能障碍。
(三)急性肾功能衰竭的概念、病因及分类(肾前性急性肾功能衰竭、肾性急性肾功能衰竭、肾后性急性肾功能衰竭);急性肾功能衰竭的发病机制(肾血管及血流动力学异常(肾血管收缩)、肾小管损伤(肾小球反馈机制失衡)、肾小球滤过系数降低);急性肾功能衰竭的发病过程及功能代谢变化:少尿型急性肾功能衰竭(少尿期(尿成份的改变)、移行期、多尿期(多尿的机制)、恢复期)和非少尿型急性肾功能衰竭;. 急性肾功能衰竭防治的病理生理基础。
(四)慢肾功能不全的概念、病因、发展过程(肾储备功能降低期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期)、发病机制(原发病的作用、继发性进行性肾小球硬化和肾小管-间质损伤)、机体功能代谢变化(尿的变化(多尿、少尿)、氮质血症、水、电解质和酸碱平衡紊乱、肾性骨营养不良、肾性高血压、出血倾向和肾性贫血)及其防治的病理生理基础;。
(五)尿毒症的概念、种类及作用机制;尿毒症时机体功能代谢变化及其防治的病理生理基础。
第二十章 生殖系统疾病和乳腺疾病
一、教学要求
(一)掌握子宫颈上皮内瘤变概念、子宫颈癌的大体形态学特征和临床病理联系;乳腺癌的大体形态学特征和临床病理联系。
(二)熟悉滋养层细胞疾病的形态学特征和临床病理联系。
(三)了解卵巢肿瘤的常见类型和大体形态;前列腺增生症的病变特点及临床病理联系。
二、教学内容
(一)子宫颈疾病:子宫颈上皮内瘤变的概念;子宫颈癌的病理变化、扩散及临床病理联系。
(二)乳腺疾病:乳腺癌的病理变化、扩散和临床病理联系。
(三)滋养层细胞疾病:葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变、扩散及临床病理联系。
(四)卵巢肿瘤:卵巢肿瘤类型,卵巢畸胎瘤、浆液性和黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤及囊腺癌的病变特点。
(五)前列腺疾病:前列腺增生症的病变特点及临床病理联系。
第二十二章 传染病
一、教学要求
(一)掌握传染病的概念、发病机理及基本病变;结核病的基本病变及其转化规律;原发性与继发性肺结核的发生及各型的病变特点;伤寒及细菌性痢疾的肠病变特点及临床病理联系;淋病的基本病变特点;梅毒的基本病变及各期梅毒的病变特点。
(四)熟悉肺外器官结核病的病变特点;继发性免疫缺陷病(艾滋病)的病变特点及病因发病。
(五)了解肺外器官结核病病因及发病机理;伤寒和细菌性痢疾病因及传染途径、发病机理。
二、教学内容
(一)传染病的概念、发病的三个关键环节、发病机理及基本病变。
(二)结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律。
(三)原发性和继发性肺结核病的发生发展,常见类型的病理变化及临床病理联系。
(四)肺外器官(肠、脑膜、泌尿生殖系统、骨与关节、淋巴结)结核病的病变特点。
(五)伤寒病、细菌性痢疾的病因及传染途径、发病机理、并发症及结局。
(六)梅毒、淋病的病理变化和临床病理联系。
(七)继发性免疫缺陷病的病变特点及病因发病、临床病理联系。
第二十三章 寄生虫病
一、教学要求
(一)掌握伤寒、细菌性痢疾和肠阿米巴病的病理变化及临床病理联系。
(二)了解伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病病因及传染途径、发病机理。
二、教学内容
(一)阿米巴病的病因及传染途径、发病机理、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症及结局。
(二)肠阿米巴痢疾的病变特点及临床病理联系。
(三)伤寒、细菌性痢疾和阿米巴病的病理变化及临床病理联系。
实验教学大纲
实验一 总论常见病变大体标本+切片标本观察
一、实验目的要求
(一)掌握萎缩、肥大、增生、化生的形态特征;常见变性的好发部位、形态特征坏死的基本病变、类型及其形态特征。肉芽组织、疤痕组织的形态特点及其功能;肝、肺淤血的病理形态特征及其后果;血栓的类型及其形态特点和好发部位,如何鉴别;栓塞类型;血栓栓塞的常见部位及其后果;炎症的局部的病理形态特征;渗出的各种炎症细胞;炎症的类型、各类型炎症的好发部位及其形态特征;炎症肉芽组织的形态特点及其功能;与肉芽肿的区别。
(二)熟悉萎缩、肥大、增生、化生及各种变性、坏死的后果;肉芽组织的形态特点及其功能;淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系;常见肿瘤的病理形态特点。
(三)了解各种变性、坏死的相互关系及各类型炎症的相互关系及其后果。
二、实验内容
(一)病变大体标本和切片标本的观察方法。
(二)大体标本:肾/肝萎缩、肝/肾细胞水肿、肝/肾脂肪变性。肾/淋巴结/肺干酪样坏死、脾凝固性坏死、肝/脑/肺液化性坏死、足趾干性坏疽。肉芽组织。肝慢性淤血及脂变(槟榔肝)、左股静脉血栓、动脉血栓、二尖瓣血栓。脾贫血性梗死、肺出血性梗死、肠出血性梗死。化脓性纤维素性心包炎、咽、喉、气管及支气管假膜性炎、脑脓肿、多发性脑脓肿、急性蜂窝织炎性阑尾炎。
(三)切片标本:肉芽组织、肺淤血水肿、急性蜂窝织炎性阑尾炎。
(四)示教:肝细胞水变性、肝细胞脂肪变性、肝细胞萎缩、肾小动脉壁透明变性、坏死的细胞核改变、淋巴结干酪样坏死、脾凝固性坏死、宫颈腺上皮鳞状化生、肉芽组织。新生毛细血管。炎性肉芽组织、结肠假膜性炎、异物巨细胞、肝脓肿、急性蜂窝织炎性阑尾炎。
实验二 常见肿瘤的大体标本+切片标本观察
一、实验目的要求
(一)掌握肿瘤性与非肿瘤性增生的区别;肿瘤的大体和组织学形态特点。肿瘤的异型性和病理变化;肿瘤的生长方式和转移途径;良、恶性肿瘤区别;癌与肉瘤的病变特点及两者的区别。
(二)熟悉常见肿瘤的病理形态特点。
二、实验内容
(一)肿瘤大体标本和切片标本的观察方法。
(二)大体标本:乳头状瘤、卵巢囊性畸胎瘤、阴茎癌、浸润型胃癌、溃疡型胃癌、蕈伞型胃癌、隆起息肉型大肠/小肠癌、肺癌、子宫平滑肌瘤、乳腺癌、淋巴结转移癌、肝转移癌、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨肉瘤。
(三)切片标本:纤维瘤、纤维肉瘤。
(四)示教:皮肤乳头状瘤、鳞癌癌巢、角化珠、肿瘤细胞核分裂像、多核瘤巨细胞、结肠腺癌、淋巴结转移性腺癌。
Ⅴ、课程考核方式
考核方式和成绩构成:本课程采用闭卷考试形式,即为最终成绩。
理论课闭卷考试双向细目表
序号 |
讲课内容 |
试卷分值 |
1 |
绪论、第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 |
8-12 |
2 |
第三章 局部血液循环障碍 |
8-12 |
3 |
第四章 炎症 |
8-12 |
4 |
第五章 肿瘤 |
8-12 |
5 |
第六章 水、电解质代谢紊乱 |
6-10 |
6 |
第七章 酸碱平衡紊乱 |
4-6 |
7 |
第八章 缺氧 |
2-4 |
8 |
第九章 发热 |
2-4 |
9 |
第十章 休克 |
2-4 |
10 |
第十一章 弥散性血管内凝血 |
2-4 |
11 |
第十二章 心血管系统疾病 |
6-10 |
12 |
第十三章 心功能不全 |
6-10 |
13 |
第十四章 呼吸系统疾病 |
6-10 |
14 |
第十五章 呼吸功能不全 |
6-10 |
15 |
第十六章 消化系统疾病 |
6-10 |
16 |
第十七章 肝性脑病 |
6-10 |
17 |
第十八章 泌尿系统疾病 |
6-10 |
18 |
第十九章 肾功能不全 |
6-10 |
19 |
第二十章 生殖系统疾病 |
6-10 |
20 |
第二十二章 传染病 |
3-5 |
21 |
第二十三章 寄生虫病 |
3-5 |