《病理学与病理生理学》教学大纲
Ⅰ、课程概况
|
英文名称：Pathology and Pathophysiology |
||
|
先修课程：组织胚胎学、生物化学、人体解剖学、微生物学、药物化学 |
||
|
后续课程：药理学、临床医学概论 |
||
|
总学时数： 68 学时 |
理论学时：62 学时 |
实验学时： 6 学时 |
|
课外实践： 0 学时 |
学 分： 4 学分 |
|
|
适用专业：药学、中药学 |
||
Ⅱ、课程简介
1.课程的目的与任务：病理学（Pathology）与病理生理学（Pathophysiology）是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、机能和形态结构的改变）、转归和临床病理联系的医学基础学科，也是通向《临床医学概论》的桥梁学科。针对药学专业的教学目的和任务是使学生掌握临床医学的基本概念、基本理论、基本知识，分别为学习及从事医药专业的课程及工作打下必要的基础。病理学与病理生理学的学习需要以细胞生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学和免疫学等知识为前提。
2.教学组织与方法：
在教学过程中利用多媒体及实物标本相结合的教学手段，采取启发式的教学方法，充分调动学生学习的主动性和积极性，培养学生独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力，掌握病理学的基础理论、基础知识和基本技能，为学习后续临床医学课程，参加临床实践和科学研究打下牢固的基础。
3.教学保障：显微镜、电脑、投影仪、空调；大体标本及切片标本、细胞涂片制作的仪器（切片机、脱水机、摊片机、染片机、显微照相机、离心机等）。
4.教材与教学参考书目、教学网站
① 选用教材: 《病理学与病理生理学》（第7版），王斌主编，人民卫生出版社。
② 参考书目：《病理学》（第七版），李玉林编著，人民卫生出版社， 2008年1月。
③《病理学》（第1版），李甘地编著，人民卫生出版社，2001年。
④《Basic pathology》（第7版），Ronnins编著，北京大学医学出版社，
2003年
⑤《病理生理学》（第8版），王建枝、殷莲华主编，人民卫生出版社。
⑥《病理生理学紧要与习题集》（第1版），何志巍、周艳芳编著，
人民卫生出版社。
⑦《病理生理学导学与应试指南》（第1版），吴伟康主编，
科学技术文献出版社。
⑧教学网站： http://jpkc.gdmc.edu.cn/blx/
http://jpkc.gdmc.edu.cn/jingpingx/bsjingpin/index.asp
Ⅲ、课时分配安排
理论课
|
序号 |
讲课内容 |
课时分配 |
|
1 |
绪论、第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 |
4 |
|
2 |
第三章 局部血液循环障碍 |
3 |
|
3 |
第四章 炎症 |
3 |
|
4 |
第五章 肿瘤 |
6 |
|
5 |
第六章 水、电解质代谢紊乱 |
4 |
|
6 |
第七章 酸碱平衡紊乱 |
3 |
|
7 |
第八章 缺氧 |
1 |
|
8 |
第九章 发热 |
1 |
|
9 |
第十章 休克 |
2 |
|
10 |
第十一章 弥散性血管内凝血 |
1 |
|
11 |
第十二章 心血管系统疾病 |
4 |
|
12 |
第十三章 心功能不全 |
4 |
|
13 |
第十四章 呼吸系统疾病 |
4 |
|
14 |
第十五章 呼吸功能不全 |
2 |
|
15 |
第十六章 消化系统疾病 |
4 |
|
16 |
第十七章 肝性脑病 |
2 |
|
17 |
第十八章 泌尿系统疾病 |
4 |
|
18 |
第十九章 肾功能不全 |
4 |
|
19 |
第二十章 生殖系统疾病 |
2 |
|
20 |
第二十二 传染病 |
2 |
|
21 |
第二十三章 寄生虫病 |
2 |
|
合计 |
62 |
|
实验课
|
序号 |
实验内容 |
实验类型 |
课时分配 |
|
1 |
总论常见病变大体标本+切片标本观察 |
验证型 |
3 |
|
2 |
常见肿瘤的大体标本+切片标本观察 |
验证型 |
3 |
|
合计 |
验证型 |
6 |
|
注：实验类型分为：验证型、综合型和设计型。
Ⅳ、正文
理论教学大纲
绪论
一、教学要求
（一）掌握病理学的概念。
（二）熟悉病理学的内容和任务、病理学在医学中的地位。
（三）了解病理学的学习方法及研究方法；病理学的发展史。
二、教学内容
（一）病理学的概念、内容与任务、在医学中的地位与作用。
（二）人体病理学的诊断和研究方法：尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查。病理学的历史与发展。
第二章细胞和组织的适应与损伤
一、教学要求
（一）掌握适应的类型；萎缩、肥大、增生和化生的概念、类型及病理变化。可逆性损伤的类型、概念及病理变化；坏死的概念、类型及病理变化。
（二）熟悉适应的概念；萎缩、肥大、增生与化生转归；变性、坏死的原因、条件以及结局或转归。
（三）了解损伤的原因；凋亡的概念，凋亡与坏死的区别。
二、教学内容
（一）适应的概念，萎缩、肥大、增生与化生的概念、分类及其病变特点。
（二）变性的概念、类型（水样变、脂肪变、玻璃样变、病理性钙化）及其病理变化。
（三）坏死的概念、基本病变、类型及各型病变特点；坏死的结局；凋亡的概念。
第二章损伤的修复
一、教学要求
（一）掌握再生的概念，各种细胞的再生潜能，肉芽组织的结构与功能。
（二）熟悉各种组织的再生过程，瘢痕组织的形态及作用，皮肤创伤愈合的过程及类型，骨折愈合的过程。
（三）了解细胞再生的影响因素，肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制；影响创伤愈合的因素。
二、教学内容
（一）再生的概念、类型、不同类型细胞的再生潜能、再生过程。
（二）肉芽组织的概念、成分及形态；肉芽组织的作用及结局；瘢痕组织的形态及作用。
（三）创伤愈合的概念、基本过程、类型。
（四）骨折愈合的过程，影响创伤愈合的因素。
第三章 局部血液循环障碍
一、教学要求
（一）掌握充血的概念与类型，淤血的病变与后果，肝、肺慢性淤血的病理形态学表现；血栓形成的概念、条件及各种血栓的形态；栓塞的概念，运行途径及类型，血栓栓塞对机体的影响；梗死的概念、类型、条件及各型形态学变化。
（二）熟悉动脉性充血的病变；出血的分类与后果，血栓形成的过程和影响与结局；梗死的影响与结局；出血的概念、病变。
（三）了解充血的原因、栓塞(脂肪、气体、羊水等)的影响，梗死的原因。
二、教学内容
（一）动脉性充血：概念、类型、病变及后果。
（二）淤血：概念、原因、病变及后果；重要器官淤血：肺、肝淤血的原因、病变特点及对机体的影响。
（三）出血的概念、病因与发病机制、病理变化与后果。
（四）血栓形成：概念、形成条件与机制，形成过程与形态，结局及对机体的影响。
（五）栓塞：概念、运行途径，类型及对机体的影响。
（六）梗死：概念、原因与条件，类型及病变，影响与结局。
第四章 炎症
一、教学要求
（一）掌握炎症的概念和炎症局部的病理形态特征；炎症的类型及各类型炎症形态特征；炎症肉芽组织的形态特点及其功能；炎症与肉芽肿的区别。
（二）熟悉炎症的结局和急性炎症过程及其发生机理。
（三）了解炎症的原因，炎症的局部临床表现和全身性反应。
二、教学内容
（一）炎症的概念，炎症的原因。
（二）炎症的基本病理变化（变质、渗出、增生）。
（三）急性炎症过程及其发生机理，炎症的结局。
（四）急性和慢性炎症的形态学分类，浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎的病变特点及区别。
（五）慢性炎症的一般病理变化，慢性肉芽肿性炎的概念、病因、病变特点，炎性息肉、炎性假瘤的概念。炎症的局部临床表现和全身性反应。
第五章 肿瘤
一、教学要求
（一）掌握肿瘤的概念；肿瘤的一般形态与结构及肿瘤的异型性概念；肿瘤的生长方式和转移途径；良、恶性肿瘤及癌与肉瘤的区别。
（二）熟悉肿瘤性与非肿瘤性增生的区别；肿瘤对机体的影响。
（三）了解癌前病变和原位癌的概念；肿瘤的命名原则及分类；肿瘤的病因。
二、教学内容
（一）肿瘤的概念；肿瘤的形态：数目、大小、形状、颜色、质地；肿瘤实质与间质；肿瘤细胞形态的异型性，肿瘤组织结构的异型性；肿瘤的命名原则及分类；肿瘤生长方式和扩散方式；肿瘤的分级与分期及其概念；良性、恶性肿瘤对机体的影响；良、恶性肿瘤的区别、交界性肿瘤、瘤样病变。
（二）常见肿瘤举例：上皮性肿瘤：良性与恶性，常见类型及其形态学特征；间叶组织肿瘤：良性与恶性肿瘤类型，癌与肉瘤的区别；癌前病变，原位癌的概念。
（三）自学内容：肿瘤发生的分子基础；环境致瘤因素；肿瘤与遗传；肿瘤免疫。
第六章 水、电解质代谢紊乱
一、教学要求
（一）掌握低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水、水中毒和低钾血症、高钾血症的概念、特点及其对机体的影响。
（二）熟悉水、钠代谢紊乱的概念和分类。
（三）熟悉低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水、水中毒和低钾血症、高钾血症的原因。
（三）了解各型水、钠代谢紊乱和钾代谢紊乱的防治原则。
二、教学内容
（一）低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水的概念、原因和机制、对机体的影响和防治原则；水中毒的概念、原因和机制、对机体的影响及防治原则。
（二）钾正常代谢；低钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响及防治原则。高钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响及防治原则。
第七章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
一、教学要求
（一）掌握酸碱平衡紊乱的概念及其分类；四种单纯型酸碱平衡紊乱的概念、原因、发病机制、机体代偿性调节和对机体的影响；酸碱平衡紊乱类型的判断方法。
（二）熟悉酸碱平衡的概念、酸碱物质的来源和调节；反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义（包括pH、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐及实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙）。
（三）了解混合型酸碱平衡紊乱的概念、分类、原因和特点；酸碱平衡紊乱防治的病理生理基础。
二、教学内容
（一）酸碱的概念、酸碱物质的来源和调节；酸碱平衡紊乱的类型及常用指标（pH、动脉血CO2分压、标准碳酸氢盐及实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙）。四种单纯型酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒）的概念、原因、发病机制、机体代偿性调节和对机体的影响。
（二）双重性酸碱失衡（概念、原因、分类及特点）；三重性混合性酸碱平衡紊乱；单纯型和混合型酸碱平衡紊乱的判断。
第八章 缺 氧
一、教学要求
（一）掌握缺氧的概念和常用的血氧指标；各型缺氧的概念、原因和发生机制及血氧变化特点。
（二）熟悉缺氧时机体的功能与代谢变化。
（三）了解缺氧治疗的病理生理基础。
二、教学内容
（一）缺氧的概念和常用的血氧指标；缺氧的分类；四种类型缺氧（低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧）的概念、原因和发生机制及血氧变化特点。
（二）缺氧时机体（呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统、组织、细胞）的功能与代谢变化。
（三）缺氧治疗的病理生理学基础：去除病因；.氧疗；防止氧中毒。
第九章 发 热
一、教学要求
（一）掌握发热、发热激活物、内生致热原的概念；发热的病因和发生机制。
（二）熟悉发热各期的热代谢变化特点；发热时机体主要代谢与功能的改变。
（三）了解发热的生物学意义及处理原则。
二、教学内容
（一）发热和过热的概念；生理性体温升高与病理性体温升高；发热与过热的区别。
（二）发热激活物的概念和种类； 内生致热原的的概念和种类及其产生和释放；发热时的体温调节机制包括体温调节中枢、致热信号传入中枢的途径、发热中枢调节介质和发热时体温调节的方式及发热的时相；发热时机体的物质代谢与生理和防御功能的改变。
（三）发热防治的病理生理基础：治疗原发病；一般性发热的处理；必须及时解热的病例；解热措施。
第十章 休 克
一、教学要求
（一）掌握休克、多器官功能障碍综合症的概念、病因及发生机制。
（二）熟悉休克的分类及休克时机体代谢与功能变化；几种常见休克的特点；熟悉休克防治的病理生理基础。
（三）了解休克认识和研究的四个发展阶段
二、教学内容
（一）休克的概念及认识过程；休克的病因与分类；休克的发生机制：微循环发生障碍的机制（微循环缺血期、微循环淤血期、微循环衰竭期三期微血管的改变、微循环灌流的改变及其对机体的影响）；细胞分子机制（细胞损伤、炎症细胞活化及炎症介质表达）。
（二）休克时机体代谢与功能变化（物质代谢紊乱、电解质与酸碱平衡紊乱、器官功能变化）；多器官功能障碍综合征的概念、病因及发生机制。
（三）休克防治的病理生理基础：病因学防治；发病学治疗；器官支持疗法；营养及代谢支持。
第十一章 弥散性血管内凝血
一、教学要求
（一）掌握弥散性血管内凝血（DIC）的概念、病因和发病机制；DIC的功能代谢变化及其发生机制。
（二）熟悉影响DIC发生发展的因素。
（三）了解DIC的分期、分型及防治的病理生理基础。
二、教学内容
（一）DIC的概念、DIC的病因和发病机制（组织因子释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程；血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；血细胞大量破坏，血小板被激活；凝血物质进入血液）。DIC的功能代谢变化（出血；器官功能障碍；休克；贫血）及其机制。
（二）影响DIC发生发展的因素；DIC的分期和分型； DIC防治的病理生理基础。
第十二章 心血管系统疾病
一、教学要求
（一）掌握动脉粥样硬化的概念和基本病变；冠状动脉性心脏病的概念；心绞痛的概念；心肌梗死大体形态特点及对机体的影响；缓进型高血压各期病变及对机体的影响；风湿病的基本病变和风湿性心脏病的病变特点；慢性心瓣膜病的病理变化及血液动力学改变。
（二）熟悉重要器官动脉粥样硬化对机体的影响；急进型高血压的病变特点；风湿性关节炎的病变特点与表现。
（三）了解动脉粥样硬化、高血压病、风湿病和心瓣膜病的发病机制；心肌梗死的合并症；其他部位风湿病的病理变化。
二、教学内容
（一）动脉粥样硬化的病因和发病机理、基本病变，重要器官动脉粥样硬化及对机体的影响。冠状动脉性心脏病的概念及类型，心绞痛、心肌梗死的发病机理、病变及心肌梗死的合并症。
（二）高血压病的类型，缓进型高血压的病因和发病机理，病变与后果；急进型高血压的病变特点。
（三）风湿病的病因与发病机理，基本病变及发展过程，风湿性心脏病及风湿性关节炎的病理变化，其他部位风湿病的病理变化。
（四）心瓣膜病的概念，二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全的病理变化，血流动力学的改变及临床病理联系。
第十三章 心功能不全
一、教学要求
（一）掌握心功能不全、心力衰竭、心肌肥大等概念；心力衰竭的发生机制。
（二）熟悉心功能不全的常见病因和诱因；心力衰竭时机体的代偿反应和临床表现的病生基础。
（三）了解心力衰竭的分类和防治的病生基础。
二、教学内容
（一）心功能不全与心力衰竭的概念；心功能不全的原因、诱因及心力衰竭的分类。心力衰竭的发生机制：心肌收缩功能降低（心肌收缩相关的蛋白改变、心肌能量代谢障碍、心肌兴奋-收缩耦联障碍）、心室舒张功能障碍（主动性舒张功能减弱、被动性舒张功能减弱）、.心脏各部舒缩活动不协调。
（二）心功能不全时机体的代偿反应：神经-体液调节机制激活（交感神经系统激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活）、心脏代偿反应（心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩性增强、心室重塑）、心外代偿反应（增加血容量、血流重新分布、红细胞增多、细胞利用氧的能力增加）。
（三）心功能不全时临床表现的病理生理基础：心输出量减少（心脏泵血功能降低、器官血流重新分配）、静脉淤血（体循环淤血、肺循环淤血）。
（四）心功能不全防治的病理生理基础。
第十四章 呼吸系统疾病
一、教学要求
（一）掌握大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系、并发症及二者的不同点；慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的发病机理、病理变化及其之间的关系；肺癌和鼻咽癌的大体和组织学类型及其形态特征。
（二）熟悉病毒性肺炎的病变特点；矽肺的病变特点。
（三）了解大叶性肺炎及小叶性肺炎的病因、发病机理；矽肺的病因、发病机理；支气管扩张的病理变化；肺癌及鼻咽癌的病因；呼吸窘迫综合征。
二、教学内容
（一）肺炎的类型、细菌性肺炎的病因、发病机理、各期病变、合并症及临床病理联系。病毒性肺炎的病变特点。
（二）慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。
（三）矽肺的病因、发病机理、各期病变特点及后果。
（四）肺癌及鼻咽癌的病因、常见类型、形态特征及转移途径。
第十五章 呼吸功能不全
一、教学要求
（一）掌握呼吸衰竭的概念、病因和发病机制；急性呼吸窘迫综合症的发生机制。
（二）熟悉呼吸衰竭时主要的代谢功能变化。
（三）了解呼吸衰竭防治的病理生理基础。
二、教学内容
（一）呼吸衰竭的概念和分类。
（二）呼吸衰竭的病因和发病机制：肺通气功能障碍（限制性通气不足、阻塞性通气不足）、肺换气功能障碍（弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、解剖分流增加）；急性呼吸窘迫综合症的发生机制。
（三）呼吸衰竭时主要的代谢功能变化（酸碱平衡及电解质紊乱、呼吸系统变化、循环系统变化：肺源性心脏病、中枢神经系统变化：肺性脑病、肾功能变化、胃肠变化）；呼吸衰竭防治的病理生理基础。
第十六章 消化系统疾病
一、教学要求
（一）掌握慢性萎缩性胃炎病变特点；消化性溃疡病变特点、结局与合并症；
病毒性肝炎基本病变、临床病理类型及特点；肝硬化门脉性肝硬化的病因、发病机理、病变特点和临床病理联系；原发性肝癌病变特点。
（二）熟悉食道癌、胃癌和肠癌病变特点。
（三）了解消化性溃疡病因和发病机理；病毒性肝炎病因、发病机理和结局；门脉性肝硬化结局；原发性肝癌病因；食道癌、胃癌和肠癌病因、扩散途径、病理与临床联系。
二、教学内容
（一）慢性萎缩性胃炎的病因、发病机理及病变特点。
（二）消化性溃疡的病因、发病机理、病变特点、结局及合并症。
（三）病毒性肝炎的病因、发病机理、基本病变、临床病理类型、特点及结局。
（四）肝硬化的概述、分类；门脉性肝硬化的病因、发病机理、病变特点、 临床病理联系及结局。
（五）原发性肝癌和门脉性肝硬化的病因、病变特点；食道癌、胃癌和肠癌病因、病变特点、扩散途径、病理与临床联系 。
第十七章 肝性脑病
一、教学要求
（一）掌握肝功能不全、肝性脑病、肝肾综合征的概念；肝性脑病的发病机制。
（二）熟悉肝功能不全的病因及其发生机制；肝性脑病的诱因。
（三）了解防治肝性脑病的病理生理基础。
二、教学内容
（一）肝功能不全的概念； 肝功能不全的病因及其发生机制。
（二）肝性脑病的概念、分类与分期和发生机制（氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、GABA学说、其他神经毒质在肝性脑病发病中的作用）；肝性脑病的诱因；肝性脑病防治的病理生理基础。
（三）肝肾综合征的概念、病因与类型及发病机制。
第十八章 泌尿系统疾病
一、教学要求
（一）掌握肾小球肾炎的概念、分类、基本病理变化、临床表现；肾小球肾炎的主要病理类型的形态学改变、临床病理联系、转归；急、慢性肾盂肾炎的病变特点、发展经过及临床病理联系。
（二）熟悉肾和膀胱的常见肿瘤的特点。
（三）了解肾小球肾炎的主要病理类型的病因、发病机制。
二、教学内容
（一）肾小球肾炎：肾小球肾炎概念、分类、基本病理变化；病因及发病机理；各型的病理变化、临床病理联系和结局。
（二）肾盂肾炎：肾盂肾炎的病因、发病机理、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。
（三）泌尿系统常见恶性肿瘤：肾癌和膀胱癌的病理变化和临床病理联系。
第十九章 肾功能不全
一、教学要求
（一）掌握急、慢性肾功能衰竭及尿毒症的概念、病因和发病机制。
（二）熟悉急、慢性肾功能衰竭及尿毒症时的功能代谢变化及其机制。
（三）了解防治急、慢性肾功能衰竭及尿毒症的病理生理基础。
二、教学内容
（一）肾功能不全的概念、分类；肾功能衰竭和肾功能不全的区别与联系。
（二）肾功能不全的基本发病环节：肾小球滤过功能障碍、肾小管功能障碍、肾脏内分泌功能障碍。
（三）急性肾功能衰竭的概念、病因及分类（肾前性急性肾功能衰竭、肾性急性肾功能衰竭、肾后性急性肾功能衰竭）；急性肾功能衰竭的发病机制（肾血管及血流动力学异常（肾血管收缩）、肾小管损伤（肾小球反馈机制失衡）、肾小球滤过系数降低）；急性肾功能衰竭的发病过程及功能代谢变化：少尿型急性肾功能衰竭（少尿期（尿成份的改变）、移行期、多尿期（多尿的机制）、恢复期）和非少尿型急性肾功能衰竭；. 急性肾功能衰竭防治的病理生理基础。
（四）慢肾功能不全的概念、病因、发展过程（肾储备功能降低期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期）、发病机制（原发病的作用、继发性进行性肾小球硬化和肾小管-间质损伤）、机体功能代谢变化（尿的变化（多尿、少尿）、氮质血症、水、电解质和酸碱平衡紊乱、肾性骨营养不良、肾性高血压、出血倾向和肾性贫血）及其防治的病理生理基础；。
（五）尿毒症的概念、种类及作用机制；尿毒症时机体功能代谢变化及其防治的病理生理基础。
第二十章 生殖系统疾病和乳腺疾病
一、教学要求
（一）掌握子宫颈上皮内瘤变概念、子宫颈癌的大体形态学特征和临床病理联系；乳腺癌的大体形态学特征和临床病理联系。
（二）熟悉滋养层细胞疾病的形态学特征和临床病理联系。
（三）了解卵巢肿瘤的常见类型和大体形态；前列腺增生症的病变特点及临床病理联系。
二、教学内容
（一）子宫颈疾病：子宫颈上皮内瘤变的概念；子宫颈癌的病理变化、扩散及临床病理联系。
（二）乳腺疾病：乳腺癌的病理变化、扩散和临床病理联系。
（三）滋养层细胞疾病：葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病变、扩散及临床病理联系。
（四）卵巢肿瘤：卵巢肿瘤类型，卵巢畸胎瘤、浆液性和黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤及囊腺癌的病变特点。
（五）前列腺疾病：前列腺增生症的病变特点及临床病理联系。
第二十二章 传染病
一、教学要求
（一）掌握传染病的概念、发病机理及基本病变；结核病的基本病变及其转化规律；原发性与继发性肺结核的发生及各型的病变特点；伤寒及细菌性痢疾的肠病变特点及临床病理联系；淋病的基本病变特点；梅毒的基本病变及各期梅毒的病变特点。
（四）熟悉肺外器官结核病的病变特点；继发性免疫缺陷病（艾滋病）的病变特点及病因发病。
（五）了解肺外器官结核病病因及发病机理；伤寒和细菌性痢疾病因及传染途径、发病机理。
二、教学内容
（一）传染病的概念、发病的三个关键环节、发病机理及基本病变。
（二）结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律。
（三）原发性和继发性肺结核病的发生发展，常见类型的病理变化及临床病理联系。
（四）肺外器官（肠、脑膜、泌尿生殖系统、骨与关节、淋巴结）结核病的病变特点。
（五）伤寒病、细菌性痢疾的病因及传染途径、发病机理、并发症及结局。
（六）梅毒、淋病的病理变化和临床病理联系。
（七）继发性免疫缺陷病的病变特点及病因发病、临床病理联系。
第二十三章 寄生虫病
一、教学要求
（一）掌握伤寒、细菌性痢疾和肠阿米巴病的病理变化及临床病理联系。
（二）了解伤寒、细菌性痢疾、阿米巴病病因及传染途径、发病机理。
二、教学内容
（一）阿米巴病的病因及传染途径、发病机理、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症及结局。
（二）肠阿米巴痢疾的病变特点及临床病理联系。
（三）伤寒、细菌性痢疾和阿米巴病的病理变化及临床病理联系。
实验教学大纲
实验一 总论常见病变大体标本+切片标本观察
一、实验目的要求
（一）掌握萎缩、肥大、增生、化生的形态特征；常见变性的好发部位、形态特征坏死的基本病变、类型及其形态特征。肉芽组织、疤痕组织的形态特点及其功能；肝、肺淤血的病理形态特征及其后果；血栓的类型及其形态特点和好发部位，如何鉴别；栓塞类型；血栓栓塞的常见部位及其后果；炎症的局部的病理形态特征；渗出的各种炎症细胞；炎症的类型、各类型炎症的好发部位及其形态特征；炎症肉芽组织的形态特点及其功能；与肉芽肿的区别。
（二）熟悉萎缩、肥大、增生、化生及各种变性、坏死的后果；肉芽组织的形态特点及其功能；淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系；常见肿瘤的病理形态特点。
（三）了解各种变性、坏死的相互关系及各类型炎症的相互关系及其后果。
二、实验内容
（一）病变大体标本和切片标本的观察方法。
（二）大体标本：肾/肝萎缩、肝/肾细胞水肿、肝/肾脂肪变性。肾/淋巴结/肺干酪样坏死、脾凝固性坏死、肝/脑/肺液化性坏死、足趾干性坏疽。肉芽组织。肝慢性淤血及脂变（槟榔肝）、左股静脉血栓、动脉血栓、二尖瓣血栓。脾贫血性梗死、肺出血性梗死、肠出血性梗死。化脓性纤维素性心包炎、咽、喉、气管及支气管假膜性炎、脑脓肿、多发性脑脓肿、急性蜂窝织炎性阑尾炎。
（三）切片标本：肉芽组织、肺淤血水肿、急性蜂窝织炎性阑尾炎。
（四）示教：肝细胞水变性、肝细胞脂肪变性、肝细胞萎缩、肾小动脉壁透明变性、坏死的细胞核改变、淋巴结干酪样坏死、脾凝固性坏死、宫颈腺上皮鳞状化生、肉芽组织。新生毛细血管。炎性肉芽组织、结肠假膜性炎、异物巨细胞、肝脓肿、急性蜂窝织炎性阑尾炎。
实验二 常见肿瘤的大体标本+切片标本观察
一、实验目的要求
（一）掌握肿瘤性与非肿瘤性增生的区别；肿瘤的大体和组织学形态特点。肿瘤的异型性和病理变化；肿瘤的生长方式和转移途径；良、恶性肿瘤区别；癌与肉瘤的病变特点及两者的区别。
（二）熟悉常见肿瘤的病理形态特点。
二、实验内容
（一）肿瘤大体标本和切片标本的观察方法。
（二）大体标本：乳头状瘤、卵巢囊性畸胎瘤、阴茎癌、浸润型胃癌、溃疡型胃癌、蕈伞型胃癌、隆起息肉型大肠/小肠癌、肺癌、子宫平滑肌瘤、乳腺癌、淋巴结转移癌、肝转移癌、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨肉瘤。
（三）切片标本：纤维瘤、纤维肉瘤。
（四）示教：皮肤乳头状瘤、鳞癌癌巢、角化珠、肿瘤细胞核分裂像、多核瘤巨细胞、结肠腺癌、淋巴结转移性腺癌。
Ⅴ、课程考核方式
考核方式和成绩构成：本课程采用闭卷考试形式，即为最终成绩。
理论课闭卷考试双向细目表
|
序号 |
讲课内容 |
试卷分值 |
|
1 |
绪论、第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 |
8-12 |
|
2 |
第三章 局部血液循环障碍 |
8-12 |
|
3 |
第四章 炎症 |
8-12 |
|
4 |
第五章 肿瘤 |
8-12 |
|
5 |
第六章 水、电解质代谢紊乱 |
6-10 |
|
6 |
第七章 酸碱平衡紊乱 |
4-6 |
|
7 |
第八章 缺氧 |
2-4 |
|
8 |
第九章 发热 |
2-4 |
|
9 |
第十章 休克 |
2-4 |
|
10 |
第十一章 弥散性血管内凝血 |
2-4 |
|
11 |
第十二章 心血管系统疾病 |
6-10 |
|
12 |
第十三章 心功能不全 |
6-10 |
|
13 |
第十四章 呼吸系统疾病 |
6-10 |
|
14 |
第十五章 呼吸功能不全 |
6-10 |
|
15 |
第十六章 消化系统疾病 |
6-10 |
|
16 |
第十七章 肝性脑病 |
6-10 |
|
17 |
第十八章 泌尿系统疾病 |
6-10 |
|
18 |
第十九章 肾功能不全 |
6-10 |
|
19 |
第二十章 生殖系统疾病 |
6-10 |
|
20 |
第二十二章 传染病 |
3-5 |
|
21 |
第二十三章 寄生虫病 |
3-5 |